Protocolos de Seguridad y Emergencias en Medicina Nuclear y Radioterapia

Accidentes previsibles en un servicio de medicina nuclear

En el ámbito de un servicio de medicina nuclear, los accidentes que pueden preverse y para los cuales se debe estar preparado son:

• Contaminación radiactiva.
• Ingestión de productos radiactivos.
• Incendio.
• Inundación.
• Robo de material radiactivo.
• Fallecimiento de un paciente sometido a terapia metabólica.
• Administraciones erróneas de radiofármacos.

Medidas de actuación ante emergencias

Protocolo en caso de incendio

Las pautas fundamentales que deben seguirse rigurosamente en caso de incendio son:

1. No actuar aisladamente y solicitar ayuda de forma inmediata.
2. Dar aviso inmediato al supervisor responsable y al servicio público de extinción de incendios (bomberos).
3. Cerrar el paso a personas ajenas, tanto a la instalación como al personal del servicio de extinción.
4. Evitar la propagación del fuego cerrando las puertas y anulando, en la medida de lo posible, las corrientes de aire.
5. Si se prevé que el incendio pueda afectar al material radiactivo, se intentará retirarlo a un lugar seguro y bajo llave, siempre que esta acción no ponga en peligro la seguridad personal del trabajador.

Interrupción de emergencia del haz durante la irradiación

Existen diversas causas críticas que pueden requerir la interrupción inmediata del haz durante un tratamiento de irradiación:

• Que el paciente sufra una emergencia médica durante el procedimiento.
• Detección de presencia de personal no autorizado dentro de la sala durante la irradiación.
• Fallo en el sistema de seguridad encargado de la finalización automática de la irradiación.
• Detección de fuego, presencia de humo o emanaciones de gas en el recinto.
• Que la dosis de radiación acumulada mostrada en la consola exceda los límites preestablecidos para el tratamiento.
• Producción de un fallo eléctrico general u otras contingencias técnicas.

Plan de emergencia en braquiterapia

En los procedimientos de braquiterapia, el plan de emergencia debe contemplar los siguientes supuestos:

1. Irradiación accidental del personal o pacientes.
2. Fallo del sistema de retracción de la fuente o fuentes hacia su contenedor de almacenamiento.
3. Pérdida de hermeticidad de la fuente, lo que conlleva un riesgo de contaminación.
4. Pérdida o robo de una fuente encapsulada.
5. Fallecimiento de un paciente que porta implantes radiactivos permanentes.

Categorías de sucesos y protocolos de notificación

De acuerdo con la normativa vigente, los sucesos se clasifican según su urgencia de notificación:

1. Sucesos notificables con carácter inmediato (1 hora)

Se definen como aquellos sucesos producidos en la instalación radiactiva que puedan precisar de una intervención exterior urgente, tales como bomberos o policía. En la instrucción IS-18 se detalla la lista exhaustiva de los incidentes incluidos en esta categoría.

2. Sucesos notificables en 24 horas

Son aquellos incidentes ocurridos en la instalación que, aunque puedan tener consecuencias radiológicas sobre las personas, las dependencias, los equipos o el medio ambiente, no requieren la intervención inmediata de servicios externos. La lista detallada de estos sucesos también se encuentra especificada en la instrucción IS-18.