Sistema de radiofrecuencia en resonancia magnética: antenas, secuencias y aplicaciones clínicas

Sistema de radiofrecuencia (RF)

Sistema de radiofrecuencia (RF): conjunto de elementos que generan, transmiten y reciben los pulsos de RM.

Elementos del sistema RF

• Unidad de señal de RF:
  • Genera los pulsos de RF.
  • Procesa el eco recogido por la antena receptora.
• Amplificador de potencia:
  • Amplifica la energía de los pulsos enviados.
  • Amplifica la señal de los ecos recibidos.
• Sistema de antenas (bobinas):
  • Transforma la energía eléctrica en onda de RF (emisión).
  • Capta la onda de RF y la convierte en corriente eléctrica (recepción).
  • Recoge la señal emitida por los protones de H tras la excitación.

Características generales de las antenas

• Deben englobar toda la zona de estudio.
• Tan pequeñas como sea posible y tan grandes como sea necesario.
• Emisión perpendicular a la superficie de la antena.
• Campo de recepción perpendicular al campo magnético principal (B0).
• FOV ≤ tamaño de la antena.
• FOV mínimo: 25% menor que el tamaño de la antena.

Clasificación de las antenas

1. Según la polarización

• Lineales:
  • Detectan en una sola dirección.
  • Poco eficientes.
  • Peor relación señal/ruido (S/R).
• De cuadratura (circulares):
  • Detectan en dos direcciones ortogonales.
  • Mejor relación S/R.
  • Aprovechan toda la información de la señal.

2. Según la función

• Receptoras: solo captan la señal. Todas las antenas lo son.
• Emisoras: solo envían el pulso excitador. Ejemplo: body coil.
• Emisoras/receptoras:
  • Emiten y reciben.
  • Integradas en el gantry (body coil).
  • La antena de cabeza también lo es.

3. Según la forma

• De volumen:
  • Envuelven total o parcialmente al paciente.
  • Señal homogénea.
  • Antenas rígidas.
  • Gran penetración.
• De superficie:
  • Cubren una zona pequeña.
  • Señal no homogénea.
  • Menor penetración.

Secuencias de resonancia magnética

• FLAIR (Fluid Attenuated Inversion Recovery): secuencia potenciada en T2, pero con pulso de inversión-recuperación (IR) para anular la señal del LCR.
• T2*: potenciadas en T2 pero con elevada susceptibilidad ferromagnética. Se utilizan para detectar calcificaciones o restos de hemosiderina (hemorragias antiguas).
• 3D GRE T1: similares a las T1 SE pero volumétricas 3D. Con alta resolución espacial y cortes muy finos, permiten reconstruir posteriormente en los tres planos.
• Angio RM:
  • TOF (Time of Flight): para estudios de arterias cerebrales sin contraste.
  • Para estudios venosos: 2D TOF o PC.
• Difusión (EPI): detecta zonas con restricción de los movimientos del agua, como en la isquemia aguda (zonas hiperintensas).
• Perfusión: secuencia eco realizada tras la administración de un bolo de contraste EV. Permite valorar la perfusión cerebral. Se utiliza generalmente en patología isquémica aguda de gran tamaño y en tumores cerebrales, tanto en el diagnóstico como en los controles evolutivos.
• PC (Phase Contrast): estudio dinámico del flujo del LCR.

Secuencias adicionales según patología

• Malformaciones: IR o secuencias 3D + contraste.
• Epilepsia / esclerosis mesial: COR T2 FLAIR finos y AX T2 FLAIR finos sobre el área del hipocampo.
• Esclerosis múltiple: SAG T2 + contraste.
• Traumatismo y hemorragias: T2*.
• Isquemia: difusión + perfusión.
• Tumores: perfusión (para determinar la vascularización), gadolinio EV + secuencia 3D EGRE (CUBE/BRAVO), valorar espectroscopia (estadiaje).
• Infecciones: difusión (para detectar abscesos) + gadolinio EV.
• Malformaciones arteriovenosas (MAV): angio 3D TOF y 2D TOF.
• Síndrome de Sturge-Weber: angio + contraste 3D.
• Hidrocefalia: estudio del LCR.