Fluidoterapia veterinaria: escala de deshidratación y cálculo de fluidos con casos prácticos

Resumen

El documento presenta la escala clínica para estimar el grado de deshidratación en pacientes veterinarios, según signos como la elasticidad cutánea, el tiempo de llenado capilar, los ojos y las mucosas. Incluye además porcentajes orientativos del volumen corporal de fluidos según la edad y varios casos prácticos para calcular y verificar la fluidoterapia.

Puntos clave

La deshidratación clínica se estima con signos como elasticidad cutánea, tiempo de llenado capilar (TLLC), posición de los ojos y humedad de las mucosas.
Por debajo del 5% la deshidratación no es detectable clínicamente; entre el 6% y el 8% aparecen retardo del pliegue cutáneo y sequedad de mucosas.
Entre el 10% y el 12% hay TLLC prolongado, hundimiento del globo ocular y posible shock; del 12% al 15% los signos de shock son graves.
Los menores de 1 año tienen aproximadamente un 6% de su peso corporal como volumen de fluidos, y los de 1 a 7 años un 5%.
Los casos prácticos piden evaluar el paciente, determinar el grado de deshidratación y calcular el volumen de fluido a administrar.

Ponte a prueba

Manejo de Fluidos en Medicina Veterinaria: Evaluación y Cálculo

Escala de Deshidratación Clínica en Pacientes Veterinarios

Menos del 5%: Deshidratación no detectable clínicamente.
5% a 6%: Ligera pérdida de elasticidad cutánea.
6% a 8%: Retardo en el pliegue cutáneo, ligero aumento del tiempo de llenado capilar (TLLC), posible hundimiento ocular, sequedad de mucosas.
10% a 12%: Intenso retardo en el pliegue cutáneo, TLLC definitivo (prolongado), hundimiento del globo ocular, sequedad marcada de mucosas, posible signo de shock.
12% a 15%: Signos de shock, muerte inminente.

Cálculo de Fluidos en Pacientes Veterinarios

Consideraciones por Edad en el Volumen Corporal de Fluidos

Menores de 1 año: Aproximadamente el 6% del peso corporal.
De 1 a 7 años: Aproximadamente el 5% del peso corporal.

Casos Clínicos Prácticos de Fluidoterapia

Para cada uno de los siguientes casos, evalúe la situación clínica, determine el grado de deshidratación (si aplica) y calcule el volumen de fluido a administrar, explicando cómo lo haría.

Canino, macho, de 15 kg, 5 años de edad. Presenta piel flexible, ha vomitado 3 veces en poca cantidad, tiempo de llenado capilar (TLLC) de 2 segundos, ojos brillantes y mucosas húmedas.
Calcule el volumen de fluido a administrar y explique cómo lo haría.
Canino, hembra, de 18 kg y 8 meses de edad. Se encuentra en estrés quirúrgico, presenta piel acartonada, el pliegue cutáneo tarda 5 segundos en desaparecer, mucosas ligeramente húmedas y ojos hundidos.
Calcule el volumen de fluido a administrar y explique cómo lo haría.
Debe tratar un animal de 4 kg, 6 meses de edad, con 12% de deshidratación clínica y pérdidas por vómitos de aproximadamente 125 ml diarios desde hace 3 días.
Calcule el volumen de fluido a administrar y explique cómo lo haría.
Llega a su turno a la clínica y encuentra un gato de 6 años recibiendo suero. El paciente está recibiendo 2 gotas/segundo de suero durante 3 horas, con una bajada de suero de 60 gotas/ml. La indicación en la ficha clínica señala que el suero debe aplicarse de esa forma durante 10 horas. El paciente pesa 6 kg y presentaba, al momento de ingresar, un 5% de deshidratación clínica. Al revisar al paciente, no se observa la respuesta esperada después de ese período de tratamiento. Usted decide verificar si el tratamiento está siendo bien aplicado. Si no concuerda con el tratamiento, explique cómo lo resolvería.

Preguntas frecuentes

¿Qué porcentaje de deshidratación corresponde a hundimiento ocular y TLLC prolongado?

Según la escala del documento, entre el 10% y el 12% de deshidratación se observan TLLC prolongado y hundimiento del globo ocular, junto con sequedad marcada de mucosas y posible signo de shock.

¿Cuánto volumen de fluidos tiene un cachorro menor de 1 año?

El documento indica que los menores de 1 año tienen aproximadamente el 6% de su peso corporal como volumen de fluidos. Para los de 1 a 7 años la cifra es del 5%.