Protocolos Esenciales en Obstetricia y Cuidados Críticos del Recién Nacido

Cuidados Inmediatos del Recién Nacido

Los cuidados inmediatos del recién nacido son aquellos que se brindan en el nacimiento durante los primeros 60 minutos. Estos incluyen:

• Manejo del cordón umbilical (pinzamiento).
• Test de Apgar.
• Valoración de Silverman.
• Liberar la vía aérea.
• Administración de Vitamina K.
• Prevenir la pérdida de calor.

Triage y Emergencias Obstétricas

Triage Obstétrico

Es el proceso de valoración técnico-médica rápida de las pacientes obstétricas mediante la aplicación del sistema de escalas. Este permite clasificarlas en función de su gravedad o emergencia a fin de recibir inmediata atención médica.

Urgencia Obstétrica

Se define como una complicación médica durante la gestación, el parto o el puerperio, que incrementa el riesgo inminente de morbilidad o mortalidad materna y perinatal.

Emergencia Obstétrica

Representa cualquier afección que ponga en peligro la vida del feto o de la madre y que se tiene que atender de manera inmediata.

Signos de Alarma y Desarrollo Embrionario

Signos de Alarma del Cordón Umbilical

Es fundamental vigilar la aparición de:

• Inflamación de la piel que rodea la base.
• Mal olor.
• Secreción amarillenta.
• Enrojecimiento.
• Sangrado.

Capas Germinativas del Embrión

El desarrollo embrionario se divide en tres capas principales: ectodermo, endodermo y mesodermo.

Circulación Fetal y Neonatal

Diferencia entre la Circulación Intrauterina y Extrauterina

En la circulación intrauterina no existe la función pulmonar; se caracteriza por la presencia de comunicación intraarterial y el foramen oval.

El Rol de Enfermería en el Código Mater

La organización del equipo de enfermería se distribuye de la siguiente manera:

• A. Enfermera/o brazo izquierdo: Encargado del monitoreo hemodinámico.
• B. Enfermera/o brazo derecho: Encargado del área circulatoria.
• C. Enfermera/o circulante: Apoyo general en el procedimiento.
• D. Enfermera/o administrativa: Registro y control documental.

Clasificación de Urgencias Obstétricas

Maternas

• Distocias de partes óseas: Pelvis asimétricas, estrechez pélvica, tumores óseos.
• Distocias de partes blandas: Malformaciones uterinas, tumores obstructivos del canal del parto, cicatrices uterinas y vaginales.
• Complicaciones hemorrágicas.
• Enfermedades asociadas al embarazo.

Fetales

• Macrosomía.
• Malposición fetal.
• Sufrimiento fetal agudo.
• Isoinmunización severa.

Mixtas

• Desproporción cefalopélvica.
• Infección amniótica severa.
• Razones extraobstétricas.

Escalas de Valoración Neonatal

Escala de Apgar

Evalúa los siguientes parámetros:

• Esfuerzo respiratorio.
• Frecuencia cardíaca.
• Tono muscular.
• Reflejos.
• Color de la piel.

Escala de Silverman-Andersen

Utilizada para detectar dificultad respiratoria mediante:

• Aleteo nasal.
• Quejido espiratorio.
• Tiraje intercostal.
• Retracción esternal.
• Disociación toracoabdominal.