Protocolos de Aislamiento Hospitalario, Sintomatología Clínica y Gestión de Residuos Sanitarios

Protocolos de Aislamiento y Tipos de Transmisión

• Heridas abiertas: contacto.
• Paludismo: parenteral.
• Rubéola: respiratorio.
• Quemaduras +25%: protector/inverso.
• Sífilis: parenteral.
• Tuberculosis pulmonar: aislamiento respiratorio.

Técnicas y Protocolos de Aislamiento

Técnicas: lavado de manos, uso de gorro, uso de calzas, uso de mascarillas, bata, guantes y control de fómites.

Protocolos de aislamiento: aislamiento de contacto, aislamiento estricto, aislamiento entérico, aislamiento respiratorio, aislamiento parenteral y aislamiento protector/inverso.

Estudio del Esputo

El esputo es un conglomerado de sustancias procedentes de las vías respiratorias inferiores que se eliminan por la tos.

Tipos de esputo:

• Seroso: espumoso, fluido y abundante.
• Mucoso: adherente.
• Mucopurulento: color verde-amarillo.
• Purulento.
• Hemático.

Causas y Tipos de Vómito

Causas del vómito:

• Digestivas: funcionales u orgánicas.
• Extradigestivas: debido a infecciones y enfermedades metabólicas, neurológicas, patologías renales, enfermedades cardiovasculares, anorexia, etc.

Tipos de vómito:

Vómitos acuosos, biliosos, alimenticios, purulentos, hemáticos y fecaloideos.

Alteraciones Urinarias y de las Heces

• Poliuria: presenta un volumen de orina superior a 2,5 L.
• Anuria: ausencia de orina o volumen inferior a 200 ml/24h.
• Disuria: micción dolorosa y dificultosa.
• Polaquiuria: frecuencia de micción con escasa cantidad.
• Piuria: presencia de más de un millón de leucocitos por 1 mm³.
• Heces acólicas: exentas de bilis (aparece en la hepatitis).
• Hematuria: presencia de sangre en la orina.

Variaciones en la Composición de la Orina

• Glucosa: glucosuria.
• Proteínas: proteinuria.
• Bacterias: bacteriuria.
• Hematíes: hematuria.
• Leucocitos: leucocituria.
• Pus: piuria.

Causas de Alteraciones en las Heces

Causas de melenas: úlceras, varices esofágicas y tumores gástricos.

Causas de heces rojas: hemorroides, pólipos y fisuras anales.

Gestión de Residuos Sanitarios

Residuos Sólidos III

Son residuos no infecciosos de alto riesgo contaminante (ej. envases de citostáticos).

• Recogida: los objetos cortantes se depositan en contenedores rígidos biodegradables; otros residuos en bolsas de polietileno rojas.
• Transporte y eliminación: sistema de transporte específico hasta planta incineradora o empresa especializada mediante autoclave.

Residuos Líquidos

La mayoría pueden ser eliminados, previo tratamiento, por el alcantarillado.

• Características de corrosividad: pH mayor de 12.5 y menor de 2.
• Características de reactividad: inestable, con reacción violenta con el agua.
• Toxicidad: toxicidad en ratas y toxicidad por inhalación en ratas.

Residuos Radiactivos (RR)

Se considera residuo radiactivo cualquier elemento contaminado por esta materia.

Control y medidas preventivas: el servicio de medicina preventiva o la gerencia es responsable de velar por el cumplimiento de las normas establecidas sobre los residuos. Se comunicarán al servicio de medicina los accidentes laborales.

Transporte y eliminación de RR: cada centro debe estar dotado de un almacén central para estos residuos, que debe reunir las medidas y requisitos del CSN (Consejo de Seguridad Nuclear). Todos los recipientes deben estar etiquetados con el nombre de la sustancia, fecha de almacenamiento y servicio que lo produjo.

Organismos relevantes: ENRESA (Empresa Nacional de Residuos Radiactivos S.A.) y OIEA (Organismo Internacional de la Energía Atómica).