Procesado y técnicas de radiografía intraoral: revelado, fijado y proyecciones para odontología

Procesado de la película radiográfica

1. Revelado: Después de la exposición de una placa a los rayos X, los cristales de bromuro de plata quedan excitados por la energía recibida. Cuando la placa se pone en contacto con el revelador —un líquido alcalino—, la plata se separa de la emulsión y precipita sobre la base de la película, que se oscurece. Los cristales menos excitados, por tener menor radiación, tienen menos propensión a precipitar y producen tonos grises claros. El revelado dura 1 minuto. Es importante: a mayor tiempo y temperatura en el revelador, mayor precipitación. Cuanto mayor sea el tamaño de los cristales de bromuro de plata, menor tiempo de exposición se requerirá.

2. Lavado: Muy importante. Lavar la placa durante 20 segundos para eliminar el exceso de revelador.

3. Fijado: El líquido fijador elimina los cristales de plata que no han precipitado y estabiliza la imagen al eliminar la emulsión soluble. Tiempo en el fijador: 3 min o no menos de 10 min.

4. Enjuague final y secado: Se elimina la solución fijadora con agua durante varios minutos y se seca bien la película.

Tipos de radiografías intraorales y sus usos

Periapicales

Reproducen todo el diente, corona y raíz. Se utilizan para conocer el estado radicular y óseo, y son imprescindibles en endodoncia.

Interproximales (aleta de mordida)

Reproducen las coronas de molares y premolares de ambas arcadas en la misma placa, pero no sus raíces. Se emplean para el estudio de caries interproximales.

Oclusales

Se utilizan para el estudio de dientes incluidos o la presencia de cálculos en los conductos de las glándulas salivales.

Técnicas de proyección

Técnica de la bisectriz

El haz de rayos debe ser perpendicular a la bisectriz (línea media) del ángulo formado entre la placa y el eje del diente. Esta técnica produce una mínima distorsión del diente; la imagen suele salir del mismo tamaño que el diente, aunque no siempre conserva exactamente las proporciones relativas de cada componente. Colocación de la placa: vertical en dientes anteriores y horizontal en posteriores.

Técnica de paralelismo

Se emplean dispositivos que colocan la placa paralela al diente; el haz de rayos incide perpendicularmente a la placa. Se consigue una imagen más fiel de las estructuras anatómicas, aunque a veces de mayor tamaño. Esta técnica se utiliza en periodoncia para estudiar la altura del hueso alveolar.

Radiografías de aleta de mordida

Constan de una aleta horizontal que se coloca entre ambas arcadas para que se sujete al morderla. El tubo se coloca perpendicular a la placa, formando un ángulo de 8º a 10º con la vertical.

Radiografías oclusales

Arcada superior: La placa debe colocarse horizontal y con su eje mayor de izquierda a derecha. El tubo de rayos forma un ángulo de 60º dirigido hacia abajo, orientado en la línea media del paciente.

Arcada inferior: La placa se sujeta entre ambas arcadas con su cara blanca hacia la inferior y el tubo de rayos X se coloca bajo el mentón. El paciente debe inclinar la cabeza hacia atrás para que el tubo pueda emitir su rayo lo más perpendicular posible a la placa.