Pitiriasis y Seborrea Capilar: Causas, Tipos y Diagnóstico Profesional

La Pitiriasis

La pitiriasis es una descamación excesiva del cuero cabelludo sin signos de inflamación. Se suele acompañar de picor; si este es muy intenso, puede causar lesiones por rascado.

Causas y Tipos

El origen de la pitiriasis no está plenamente aclarado. La teoría más extendida es que se debe al desarrollo del hongo (Pityrosporum ovale o Malassezia furfur), una levadura que forma parte de la flora residente del cuero cabelludo. En un cuero cabelludo normal, representa el 45% de los microorganismos, mientras que en uno con pitiriasis llega al 75%. Las escamas favorecen el desarrollo del Pityrosporum; según esta teoría, el porcentaje de la levadura aumenta por la presencia de escamas y no al revés.

Tipos de Pitiriasis

Pitiriasis Seca

Se desprenden pequeñas escamas secas de color blanquecino. El cuero cabelludo es seco, sin brillo y áspero. El prurito es moderado o ausente.

Pitiriasis Grasa

Existe pitiriasis y seborrea, lo que puede provocar irritación. El cuero cabelludo tiene un aspecto untuoso y brillante. Las escamas están adheridas al cuero cabelludo y al cabello, presentando eritema y prurito más o menos intenso.

Seborrea

Genera un sebo con una composición modificada; el pH de la emulsión subcutánea se altera y favorece la proliferación de microorganismos. La seborrea se presenta con prurito intenso, la textura es gruesa y los orificios de los folículos pilosebáceos aparecen dilatados y con grasa en su desembocadura.

Causas de la Seborrea

• Constitucionales: Establecido genéticamente.
• Hormonales: Es la causa principal en el desequilibrio secretor de la glándula sebácea.
• Andrógenos: Estimulan la secreción sebácea. Parece ser que en la seborrea hay un aumento de andrógenos y un trastorno de los receptores foliculares que facilitan el acoplamiento de los mismos.
• Locales: Se produce un aumento de la secreción de sebo para compensar el aumento de la secreción tumoral.
• Emocional: El nerviosismo, la ansiedad y el estrés pueden aumentar la seborrea, aunque no está totalmente probado.

Diagnóstico de la Seborrea

La seborrea del tallo aparece fina y grasienta, con un aspecto húmedo, especialmente en los cabellos largos; las puntas tienen un aspecto seco y débil. Además, el cabello se encuentra apelmazado. La seborrea se presenta con prurito intenso; en el cuero cabelludo el aspecto es untuoso y la textura gruesa. En estado avanzado, presenta enrojecimiento y descamaciones unidas a la piel y al tallo. Con el test de papel se observan manchas de grasa de mayor o menor tamaño dependiendo de la intensidad.