Patologías Benignas de la Mama, Mastectomía y Cáncer de Mama: Guía de Conceptos Clave en Enfermería

Patología benigna de la mama

Mastitis: infección aguda de la mama, común en el puerperio. Se caracteriza por dolor, aumento de tamaño e inflamación de la mama, con linfangitis mamaria y fiebre. Puede originar la formación de un absceso.

Mastalgia

Dolor en el seno, de carácter cíclico o no cíclico. Puede originarse en la propia mama o en otras estructuras cercanas, como músculos o articulaciones, y percibirse en el seno. La intensidad varía desde una leve incomodidad hasta un dolor severo.

Mastectomía

Extirpación quirúrgica de la mama, total o parcial, junto con estructuras adyacentes, en el tratamiento del cáncer de mama. Se clasifica en:

• Radical: extirpa la mama, los ganglios linfáticos y los músculos pectorales mayor y menor.
• Total: extirpa la mama y los ganglios axilares.
• Simple: extirpa solo la mama.
• Lumpectomía: extirpa el tejido canceroso y una pequeña cantidad de tejido sano adyacente.
• Subcutánea: extirpa el tejido mamario subcutáneo, dejando intactas la piel y la aréola.

Qué es más efectivo contra el cáncer de mama

El diagnóstico y el tratamiento precoz son fundamentales. Es importante estar informado, realizar la autoexploración periódicamente y acudir a los controles médicos oportunos.

Signos en la fase inicial

En la fase inicial, el cáncer de mama no siempre se manifiesta. Puede presentarse como:

• Bulto o nódulo.
• Secreción por el pezón de líquido seroso o sanguinolento.
• Retracción del pezón.
• Alteraciones cutáneas, como enrojecimiento.
• Ulceración.

Linfedema

Acumulación de linfa en los brazos debida a tratamiento radioterápico o extirpación de ganglios linfáticos.

Signos y síntomas

• Sensación de estrechez en el brazo.
• Falta de energía en el brazo.
• Dolor.
• Cambio de color de la piel.
• Hinchazón, calor y rubor.

Contraindicaciones

• Masajes sin indicación médica.
• Inyecciones intravenosas, subcutáneas o intramusculares.
• Extracción de sangre.
• Agujas de acupuntura.
• Toma de presión arterial en el brazo afectado.

Signos y síntomas articulares

• Dolor al movimiento y a la palpación.
• Tumefacción por inflamación, aumento de temperatura y enrojecimiento.
• Crepitación por cuerpos extraños intraarticulares.
• Crujidos por desgaste articular que produce roce.
• Chasquidos por el deslizamiento de tendones.

Paciente en tracción

Es necesario mantener la contratracción para evitar que el paciente sea arrastrado hacia las poleas. Todos los pesos deben colgar libremente y las cuerdas no deben tocar la cama. Se debe mantener una correcta alineación corporal para conservar la línea de tracción, con la pierna y el brazo en posición neutral. La tracción debe ser continua.

Objetivos

• Mantener la tracción.
• Asistir al paciente en las actividades de la vida diaria (AVD) si lo precisa.
• Evitar complicaciones.

Actividades de enfermería

• Verificar el grado de movilidad para programar los cuidados.
• Inspeccionar el aparato de tracción.
• Mantener al paciente en una postura apropiada.
• Valorar el estado neurovascular de la extremidad afectada.
• Proteger la piel.
• Evitar la aparición de problemas asociados a la inmovilidad.
• Realizar ejercicios respiratorios profundos.
• Mantener y desarrollar el tono muscular.

Complicaciones de las fracturas

• Osteomielitis.
• Necrosis vascular.
• Embolia grasa.
• Gangrena gaseosa.
• Escaras.
• Hipotensión.
• Unión retardada o ausencia de unión (pseudoartrosis).