Patógenos Bacterianos y Virales: Clasificación, Infecciones y Tratamientos Clínicos

Infecciones Bacterianas de Transmisión Aérea y Contacto

Streptococcus pyogenes

Este patógeno causa infecciones del tracto respiratorio superior, heridas en la piel, pus e impetigo. Puede derivar en complicaciones graves como nefritis, fascitis necrotizante, fiebre escarlata y artritis reumatoide.

Streptococcus pneumoniae

Patógeno caracterizado por poseer cápsula. Causa neumonía y existe vacuna disponible. Presenta un 30% de resistencia a betalactámicos (penicilina, eritromicina y cefotaxima).

Corynebacterium diphtheriae

Bacteria Gram positiva que causa difteria. Se caracteriza por la presencia de una pseudomembrana detrás de las amígdalas. Cuenta con vacuna disponible y responde favorablemente al tratamiento con antibióticos.

Bordetella pertussis

Bacteria Gram negativa causante de la tos convulciva (coqueluche). Ha experimentado un aumento en los últimos tiempos debido al efecto sala cuna. Dispone de vacuna y un buen tratamiento con antibióticos.

Mycobacterium tuberculosis

Presenta un desarrollo lento en personas inmunocompetentes. El examen preventivo se recomienda para mayores de 30 años. Causa tuberculosis (TBC) y tiene un tratamiento eficaz con antibióticos.

Mycobacterium leprae

Se transmite por el aire y contacto directo. Está relacionado con la globalización y la movilidad poblacional, aunque se encuentra muy controlado. Causa la enfermedad de la lepra.

Mycobacterium bovis

Provoca tuberculosis en bovinos con síntomas similares a los humanos. Actualmente está controlado mediante el proceso de pasteurización.

Neisseria meningitidis

Es la causa más común de meningitis. Se adhiere a las células de la nasofaringe y puede invadir el torrente sanguíneo produciendo meningococemia, lo cual desencadena coagulación intravascular diseminada y gangrena.

Infecciones Virales de Transmisión Aérea

Sarampión

Paramixovirus que ingresa por la nariz y la garganta, produciendo viremia sintomática. Puede generar complicaciones como otitis media, neumonía y encefalitis, afectando a todo el cuerpo. Existe una vacuna disponible desde 1960.

Rubeola

Similar al sarampión, pero el exantema se limita al torso y dura tres días; es menos contagioso. Requiere estrecha vigilancia durante el embarazo debido a la transmisión placentaria y posibles malformaciones congénitas. Está controlado mediante vacunación.

Paperas

Causada por un paramixovirus, produce inflamación en el cuello y la mandíbula debido a la inflamación de la glándula parótida. Se previene con la vacuna MMR (sarampión, rubeola y paperas).

Varicela

Conocida como peste cristal o chickenpox, genera un sarpullido cutáneo. La versión por el virus zóster causa mayor dolor debido a su proximidad con los nervios. Tiene periodos de latencia que pueden reactivarse en situaciones de inmunosupresión. Hay vacuna disponible, aunque es menos electiva, siendo más común en la infancia.

Otras Infecciones Bacterianas Relevantes

Staphylococcus aureus

Bacteria epidérmica Gram positiva, halófila, causante de acné, espinillas e impétigo. A través de invasinas, puede provocar cuadros de candidiasis, meningitis, neumonía e intoxicación alimentaria.

• Toxina TSS-1: Produce fiebre, sarpullido (rash), vómitos, diarrea e incluso la muerte; requiere estricto control hospitalario.

Helicobacter pylori

El 80% de los pacientes con úlcera gástrica están infectados, y el 50% son asintomáticos. Se transmite por agua y alimentos contaminados. Es difícil de aislar, pero la enzima ureasa facilita su diagnóstico in vivo mediante la detección de CO2.

Infecciones de Transmisión Parenteral y por Contacto Directo

Virus de la Hepatitis

Filogenéticamente diversos. Los tipos B (junto con el D) y C se transmiten por vía parenteral, mientras que los tipos A y E se transmiten por alimentos, y el B y C por sangre. El virus D solo se puede contraer si la persona tiene el virus B. Provocan inflamación del hígado y sus casos han disminuido gracias a la vacunación y el monitoreo constante.

Patotipos Intestinales de Escherichia coli

Se identifican 5 patotipos intestinales principales:

• E. coli enteropatógena (EPEC): Causa diarrea en lactantes.
• E. coli enterotoxigénica (ETEC): Causa diarrea en niños mayores de 5 años. Es uno de los patotipos más frecuentes junto con EHEC.
• E. coli enteroinvasiva (EIEC): Produce invasividad inflamatoria a cualquier edad.
• E. coli enteroagregativa (EAEC): Causa diarrea persistente y aguda en todas las edades.
• E. coli productora de toxina Shiga (EHEC): Incluye la cepa O157:H7 y, junto con la ETEC, provoca los cuadros de diarrea más frecuentes asociados a esta bacteria.