¿Qué es la carboxihemoglobina?

Es el complejo que se forma cuando el monóxido de carbono se une a la hemoglobina. Su presencia en la sangre indica intoxicación por CO y en la piel y mucosas produce un color rojo cereza.

¿Por qué el cianuro es tan letal?

Inhibe la citocromo oxidasa intramitocondrial al unirse al hierro férrico, lo que impide la oxidación celular. Según el texto, la muerte puede producirse en minutos.

¿Cuál es la diferencia entre silicosis y asbestosis?

La silicosis se produce por inhalación de arena y roca en la minería y forma nódulos con patrón en panal. La asbestosis, causada por amianto, afecta sobre todo a los lóbulos inferiores y presenta placas pleurales calcificadas.

Toxicología ambiental: mecanismos, sustancias tóxicas y lesiones por intoxicación

Resumen

Apuntes sobre toxicología y patología ambiental que describen cómo el organismo metaboliza los agentes xenobióticos y los efectos de sustancias como el monóxido de carbono, el plomo, el mercurio, el arsénico, el cadmio o el cianuro. También recogen los daños asociados al tabaco, al alcohol y a las drogas, así como las lesiones por traumas físicos como quemaduras, hipertermia, hipotermia y radiación, y las neumoconiosis.

Puntos clave

Los xenobióticos se transforman en la fase I (p450: hidrólisis, oxidación o reducción) y en la fase II (conjugación con glucuronidación, sulfatación, metilación o glutatión) para hacerlos hidrosolubles y atóxicos.
El monóxido de carbono forma carboxihemoglobina, produce color rojo cereza en piel y mucosas y puede causar hipoxia irreversible y necrosis laminar cortical.
El plomo causa neuropatías periféricas (reversibles en adultos) y centrales (irreversibles en niños), punteado basófilo, anemia microcítica hipocrómica, síndrome de Fanconi y cólico saturnino.
El cianuro inhibe la citocromo oxidasa mitocondrial al unirse al hierro férrico, impidiendo la respiración celular y provocando la muerte en minutos.
La silicosis, por inhalación de sílice en minería, produce nódulos con fibrosis progresiva, patrón en panal y mayor susceptibilidad a la tuberculosis.
La asbestosis, por amianto, afecta sobre todo a los lóbulos inferiores y se asocia a carcinoma broncogénico y mesotelioma, con placas pleurales calcificadas como hallazgo patognomónico.

Ponte a prueba

Ambientales1

Rx que metabolizan agentes xenobioticos → atoxicos (Fase I p450 hidrolisis, oxidación o reducción → fase 2 hidrosolubles → glicoronidacion, sulfatación,metilacion,glutation.)

Intoxica CO:

Carboxihemoglobina, color rojo cereza piel y mucosas. Hipoxia irreversible, necrosis lenticular corteza.

Plomo:

neuropatias periféricas manos/pies adultos reversibles, centrales kids irreversibles. Interfiere con remodelado cartílago calcificado +blanco kids, lineas de plomo mucosas. Pintuaras o gasolina. Punteado basofilo anemia MH, fanconi (t.Proximal) y dolor abd (saturnismo cólico)

Mercurio:

SNC: encefalopatía,ceguera,sordera. GI: ulcera sangrado Kidney: necrosis tubular y falla renal. Temblores, gingivitis, sombrero loco. Se une a grupo sulfihidrilo.

Arsénico:

interfiere fosforilacion oxidativa, riesgo de cáncer ambiental mas alto. Aguda: GI, cardio y SNC. Crónica: hiperpig, hiperqueraoto, carcinomas basocelulas pero no melanomas múltiples en palmas y plantas.

Cadmio:

falla respi: EPOC, renal:IRC tubular y osteoporosis mas osteomalacia. Genera ROS, baterías contaminan suelos.

Cianuro:

inhibe citocromo oxidasa intramitocondrial, se une hierro ferricoF3 e impide oxidación, muerte minutos, hemorragia petequial y almendras.

Tabaco:

chicle: oral,laringe,esófago. Normal:Lar,eso,pul,IMA,páncreas,vejiga,bronqui,enfisema,atero,kidney,leucemia,estomago. Hidrocarbuos, nitrosa, humo cancerígeno. Madres: abortos y pretermino, retraso crecimiento. Cotinina. Alcohol: p450(RE microsomas NADPH/NADP+agua), ADH(NAD/NADHcitosol def NAD higadograso y acidosis láctica), catalasa (peroxisoma) →acetaldehído→ALDH (asiáticos/mitocondrias/oxidación)→acetato. Alcoholismo crónico: def tiamina→neuropatía peri y wenicke. S.Fetal: microcefalia, retraso, anomalías RN, CI bajo. Cáncer: oral,eso,higadoymama.

Drogas:

Opiaceos /R mu agonista/Heroína.
Gaba agonista/barbitúricos,etanol.
Transportador dopa (antagonista) receptore serotonina (toxicidad)/cocaína,MDMA.
(5HT2 agonista LSD)
La heroína produce muerte súbita,Hvv. Edema pulmonar, amiloidosis, glomérulo.

Traumas:

Quemaduras 3:

Destrucción epi.Derms y anexos, blancas, secas. 50%grave/fatal 20%shockhipovolmecio Heridas infeectadas por pseudomona →séptico 40%hipermetabolico.

Hipertermia

Calambres (perdida electrolitos, ejercicio intenso, deshidratado), agotamiento (breve desvanecimiento, falla cardiovascular hipovolemia), golpe (↑T y humedad, rectal >41 mal pronostico, vaso][periférica, sin sudor, necrosis, enf cardíacas) Hipotermia: <32c conocimiento,bradicardia,="" fa.="">32c>Radiación:
Org afectados MO, linfoides, gónadas, GI. / hígado y vasos tarde/ cerebro y corazón chill. (No ionizante: Uv, infrarroja,micrrondas,sonido) (Ionizante: X,gamma,neurtrones,a,b) ATM regula ciclo y p53 reduce velocidadciclo → fibrosis.

Caso:

triada cushing: bradicardia, Hta, Fr irregular Defecto ADLH: sofoco, taquicardia, hiperventilación. CYP2E1 produce ERO → perox lipídica. GABA en alcohol. Síndrome mallory: desgarro esófago por vómitos. Crónicos: Hígado→esteatosis→hepatitis alco→cirrosis. (alcohol o viral asocia a HTA portal) Triada opiaceos: miosis (pupila small), depresión respi, ↓conciencia. Neumoconiosis:

Silicosis:

minería arena y roca→bifurcaciones alveolares→macrofagos (IL1 TNF fibronectina ROs)→prolif. Fibroblastos y colágeno. (Ganglios laminas finas Ca cascara de huevo), suseptibilidad a TBc, patrón panal pulmón. Síndrome Caplán AR o Cor pulmonar (dilatación/hipertrofia VD trastornos vasculatura InsuCD) afecta lóbulos sup carbón:
maculoas y nódulos, FMP (HTA y cor), Caplán No hay frecuencia de carcinoma en fumadores, antracosis, enfisema centrolobulillar Asbestosis amiato:
proviene de techos, afecta lóbulos inferiores, similar a neumonía, patrón intersticial radiológico, riesgo de carcinoma y mesotelioma, Placas blanca marfil calcificada, supra dia y pleural son patognomonicas, acropaquias, azul prusia.