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Normas de codificación de neoplasias y tratamientos oncológicos (CIE-9-MC)

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Resumen

El documento recoge las normas de codificación de neoplasias según su comportamiento (maligno, benigno, in situ, incierto) y según la relación entre neoplasia primaria y secundaria. También explica cómo clasificar historias personales de neoplasia, ingresos de control y la administración de quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia. Es una referencia práctica para personal de codificación clínica y documentación sanitaria.

Puntos clave

  • Las neoplasias malignas corresponden a los códigos 140-208, las benignas a 210-229, el carcinoma in situ a 230-234, el comportamiento incierto a 235-238 y la naturaleza no especificada al 239.
  • Los códigos de comportamiento /0 (benigno), /1 (incierto), /2 (in situ), /3 (maligno primario), /6 (metastásico) y /9 (primario o metastásico sin certeza) completan la clasificación.
  • En una neoplasia primaria con secundaria se usan dos códigos del capítulo 2, y el principal es aquel al que se dirigen las técnicas diagnósticas o terapéuticas más complejas.
  • Si la neoplasia primaria ya no existe y no recibe tratamiento, el código principal es la neoplasia secundaria y el código asociado es V10.
  • La historia personal de neoplasia maligna se codifica con V10, que siempre es un código secundario.
  • Para un ingreso solo para quimioterapia o radioterapia se usa V58.1 o V58.0 como diagnóstico principal y la neoplasia como secundario.

Ponte a prueba

Clasificación de Neoplasias por Comportamiento

Maligno: 140-208

Benigno: 210-229

Carcinoma in situ: 230-234

Comportamiento incierto: 235-238

Naturaleza no especificada: 239

Códigos de Comportamiento

  • /0: Benigno.
  • /1: Sin certeza de si es benigno o maligno, malignidad marginal.
  • /2: Carcinoma in situ, intraepitelial.
  • /3: Maligno, localización primaria.
  • /6: Maligno, localización metastásica, localización secundaria.
  • /9: Maligno, sin certeza de que se trate de una localización primaria o metastásica.

Características de la Neoplasia y Normas de Clasificación

Neoplasia Primaria

Un código del capítulo 2.

Neoplasia Primaria Recidivada

Un código del capítulo 2.

Neoplasia Primaria + Neoplasia Secundaria (Secundaria = metástasis o contigüidad)

Dos códigos del capítulo 2.

Código principal: Aquel al que se dirijan las técnicas terapéuticas o diagnósticas más complejas, con la excepción de que en dicho ingreso se produjese el diagnóstico inicial de la neoplasia primaria, siendo el código correspondiente a esta el principal.

Neoplasia Secundaria (Neoplasia Primaria Desconocida)

Dos códigos del capítulo 2.

  • Código para la neoplasia secundaria.
  • Categoría 199: Neoplasia maligna sin especificación de sitio para la neoplasia primaria desconocida.

Código principal: Aquel al que se dirijan las técnicas terapéuticas o diagnósticas más complejas.

Neoplasia Secundaria (Neoplasia Primaria solo Conocida a Través de la Anatomía Patológica)

Dos códigos del capítulo 2.

Código principal: Aquel al que se dirijan las técnicas terapéuticas o diagnósticas más complejas.

Neoplasia Secundaria (Neoplasia Primaria ya no Existe y Tampoco Recibe Tratamiento para la Misma)

Código principal: Neoplasia secundaria.

Código asociado: Categoría V10.

Historia Personal de Neoplasia Maligna

Historia de Neoplasia (Neoplasia no Presente y sin Recibir Tratamiento para la Misma)

V10: Historia personal de neoplasia maligna (Siempre será código secundario).

Ingreso para Control de Historia de Neoplasia (Neoplasia no Presente, sin Recibir Tratamiento para la Misma y sin Metástasis)

Código principal:

  • V67.0: Reconocimiento de seguimiento después de intervención quirúrgica.
  • V67.1: Reconocimiento de seguimiento después de radioterapia.
  • V67.2: Reconocimiento de seguimiento después de quimioterapia.

Código secundario:

  • V10: Historia personal de neoplasia maligna.

Neoplasia con Actividad Funcional

Código principal: Capítulo 2 NEOPLASIAS (140-239) en general. (La actividad funcional podrá ser principal dependiendo del motivo del ingreso).

Código asociado: El de la actividad funcional en general.

Neoplasia Primaria Desconocida + Neoplasia Secundaria Desconocida

Categoría 199: Neoplasia maligna sin especificación de sitio.

Neoplasias y Quimioterapia, Radioterapia o Inmunoterapia

Clasificación para la Administración de Radioterapia o Quimioterapia

Condición y Norma de Clasificación

  • Ingreso solo para la administración de quimioterapia o radioterapia (Cualquier tumor incluido leucemia aguda).

    Diagnóstico principal: V58.0 Radioterapia o V58.1 Quimioterapia.

    Diagnóstico secundario: Neoplasia.

    Procedimientos (según corresponda):

    • 99.25: Inyección o infusión de sustancias quimioterapéuticas.
    • Subcategoría 92.2: Radioterapia y medicina nuclear.

  • Ingreso para colocación de catéter para quimioterapia sin que esta sea administrada durante el ingreso.

    Diagnóstico principal: Neoplasia.

    Procedimiento: Los que correspondan.

  • Ingreso para colocación de catéter para quimioterapia administrándose la misma.

    Diagnóstico principal: V58.1 Ingreso para quimioterapia.

    Procedimiento: Los que correspondan, incluyendo 99.25 Inyección de quimioterapia.

  • Ingreso para colocación de catéter para quimioterapia administrándose esta durante el ingreso.

    Diagnóstico principal: V58.1 Quimioterapia.

    Diagnóstico secundario: Neoplasia.

    Procedimiento: Los que correspondan.

  • Ingreso para estudio del tumor, aunque se administre quimioterapia o radioterapia durante el mismo.

    Diagnóstico principal: Neoplasia.

    Procedimiento: Los que correspondan.

  • Ingreso para implante de radio, o tratamiento con radioisótopos, aunque se administre quimioterapia o radioterapia durante el mismo.

    Diagnóstico principal: Neoplasia.

    Procedimiento: Los que correspondan.

  • Ingreso para inmunoterapia en paciente neoplásico (BCG, Interferón).

    Diagnóstico principal: Neoplasia.

    Procedimiento: 99.28 Inyección o infusión de modificadores de respuesta biológica (BRM) tales como agentes antineoplásicos.

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Preguntas frecuentes

¿Qué código se usa para la historia personal de neoplasia maligna?

Se usa el código V10, que siempre se registra como diagnóstico secundario. Se aplica cuando la neoplasia no está presente y no se recibe tratamiento para ella.

¿Cuál es el código principal en una neoplasia primaria con secundaria?

El código principal es aquel al que se dirigen las técnicas terapéuticas o diagnósticas más complejas. Si el diagnóstico inicial fue la neoplasia primaria, esta será el código principal.

¿Qué código corresponde a la neoplasia primaria desconocida?

Se utiliza la categoría 199, neoplasia maligna sin especificación de sitio, junto con el código de la neoplasia secundaria.

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Test

1. ¿Qué rango de códigos corresponde a las neoplasias malignas?
2. ¿Qué significa el código de comportamiento /2?
3. ¿Qué código secundario se asigna a la historia personal de neoplasia maligna?
4. En un ingreso solo para quimioterapia, ¿cuál es el diagnóstico principal?
5. ¿Qué código se usa para la inmunoterapia con BCG o interferón?
6. ¿Cuál es el código de la categoría para neoplasia maligna sin especificación de sitio?

Preguntas generadas con IA a partir del documento: comprueba las respuestas con el texto.