Neuroanatomía del Nervio Trigémino (Par Craneal V): Origen, Ramas y Función

Nervio Trigémino (Par Craneal V)

El nervio trigémino es un nervio mixto (sensitivo y motor). Se divide en tres ramas principales que inervan los territorios frontal (oftálmico), maxilar superior y mandibular.

En su fracción sensitiva, recoge la información de la cara: exteroceptiva, propioceptiva e interoceptiva. Su función motora es la masticación.

Origen Real

• Parte Motora: Se origina en la zona media del cuarto ventrículo, específicamente en el núcleo masticatorio.
• Parte Sensitiva: Proviene de un cordón nervioso que asciende por la zona lateral del tronco encefálico, extendiéndose desde el bulbo raquídeo hasta el mesencéfalo.

Origen Aparente

El nervio emerge en el Puente (o protuberancia), en la parte más lateral, a nivel de los pedúnculos cerebelosos medios.

La raíz motora circula inferiormente a la raíz sensitiva, en un ramo aparte, y se incorpora posteriormente al nervio mandibular (V3).

El Ganglio de Gasser (Ganglio Trigeminal)

El ganglio de Gasser se asienta sobre la impresión trigeminal (parte ósea), en el peñasco del hueso temporal. Tiene forma de semiluna, y de su cara convexa nacen las tres ramas del nervio. Sus ramas se dirigen hacia delante y hacia fuera.

El ganglio se coloca en el desdoblamiento de la tienda del cerebelo (parte meníngea), lateral a la arteria carótida interna, dentro del cavum de Meckel, sobre la caja timpánica.

Las ramas del trigémino discurren lateralmente al seno cavernoso, quedando dispuestas en el plexo triangular.

1. Nervio Oftálmico (V1)

Es la primera rama, la rama anterior que sale del ganglio de Gasser. Es exclusivamente sensitiva. Penetra en la fosa orbitaria a través de la hendidura esfenoidal (u orbitaria superior). Sus ramas discurren por el espesor de la pared lateral del seno cavernoso.

Ramos Colaterales

• Plexo carotídeo interno, próximos a los pares craneales III (Oculomotor) y IV (Troclear).
• Nervios meníngeos.
• Nervio tentorial (inerva la tienda del cerebelo).

Ramos Terminales

Nervio Nasociliar

Es el ramo más medial. Entra en la órbita por la hendidura esfenoidal. Acompaña a los pares III y VI. Se adhiere a la pared medial de la órbita, inferior al músculo oblicuo superior. Da una rama que se dirige hacia la lámina cribosa del etmoides. Sus dos terminaciones principales son:

• Nervio Etmoidal Anterior: Se divide en Nervio Nasal Interno y Nervio Nasal Externo, que inervan el territorio nasal.
• Nervio Infratroclear: Inerva el territorio correspondiente a la zona inferior del músculo oblicuo superior. Da ramas para el entrecejo, las vías lagrimales y la piel de la raíz nasal.

Nervio Frontal

Busca la cara anterior de la órbita, por encima del músculo elevador del párpado superior. La entrada en la órbita se da por encima del par IV (Troclear) y sale por la escotadura supraorbitaria. Da dos ramas:

• Nervio Supraorbitario: Se divide en Nervio Frontal Externo y Nervio Frontal Interno.
• Nervio Supratroclear: Que se unirá con el Nervio Infratroclear.

Nervio Lagrimal

Entra por la parte más alta y externa de la hendidura orbitaria, y se adhiere al borde superior del músculo recto lateral. Busca la glándula lagrimal, donde da una serie de ramos. También inerva los tegumentos del lateral de la zona supraorbitaria.

La función secretora de la glándula se da gracias a la anastomosis con otros nervios (fibras parasimpáticas del Nervio Facial, a través del Nervio Cigomático).

Sus ramos incluyen:

• Rama para la glándula lagrimal.
• Rama para la piel de la parte lateral de la órbita.
• Rama para el párpado superior.