Anatomía del etmoides y del esfenoides: morfología y articulaciones

Anatomía Detallada del Hueso Etmoides

Masas Laterales (Laberintos Etmoidales)

Las masas laterales del etmoides presentan seis caras:

Cara Superior

Presenta hemiceldillas que se unen a las hemiceldillas del hueso frontal. Contiene dos semicanales:

• Semicanal anterior: Da paso a la arteria etmoidal anterior y al nervio etmoidal anterior (rama del nervio nasociliar, que proviene de la rama oftálmica del trigémino).
• Semicanal posterior: Da paso a la arteria etmoidal posterior y al nervio etmoidal posterior (o nervio velopalatino).

Cara Inferior

Se articula mediante hemiceldillas con la cara interna del hueso maxilar.

Cara Interna

Presenta dos estructuras óseas importantes:

• Cornete medio: Se une en la parte anterior con las apófisis turbinarias superiores del maxilar y, en la parte posterior, con las apófisis turbinarias superiores del palatino.
• Cornete superior: Desde la mitad del cornete medio hacia la parte posterior, se delimitan espacios conocidos como meatos.

Cara Externa

Es cuadrangular, formada por la lámina papirácea (o lámina orbitaria), la cual es aplanada y lisa. En la órbita, forma la cara interna de esta cavidad.

Cara Anterior

Presenta gran cantidad de orificios y se une por hemiceldillas con el hueso lagrimal (o lacrimal) y el maxilar.

Cara Posterior

Contiene hemiceldillas que se unen con la entrada del seno esfenoidal.

Estructura y Articulaciones del Hueso Esfenoides

El esfenoides se ubica en la línea media, en la mitad de la base del cráneo. Se articula directamente con el frontal y el etmoides en la parte anterior, y con el occipital y los temporales (a cada lado) en la parte posterior. Se divide en cuatro partes principales.

Cuerpo del Esfenoides (6 Caras)

Cara Superior

• Yugo esfenoidal: Estructura cuadrilátera.
• Proceso etmoidal del esfenoides: Cóncavo hacia adelante, es la parte más superior del canal óptico.
• Canal óptico: A cada lado presenta dos orificios (agujeros ópticos).
• Tubérculo selar (o pituitario): Límite anterior de la fosa pituitaria (silla turca).
• Dorso de la silla (o lámina cuadrangular): Límite posterior de la silla turca. Presenta dos apófisis clinoides posteriores.

Debajo del canal óptico se encuentra el surco del seno coronario (o cavernoso), y a cada lado, las apófisis clinoides medias.

Cara Posterior

Es irregular y se articula con el hueso occipital.

Cara Anterior

Es cuadrilátera. En la parte superior se observa el proceso que se dirige hacia abajo, formando una cresta esfenoidal anterior, que termina en el pico del esfenoides (o rostrum). El borde posterior de la lámina perpendicular del etmoides se une con la cresta esfenoidal.

Cresta Esfenoidal

A cada lado de la cresta esfenoidal anterior se encuentran los orificios de entrada para los senos esfenoidales. Lateralmente, se observan hemiceldillas que se articulan con las hemiceldillas de la cara posterior de las masas laterales del etmoides.

Cara Inferior

Presenta una cresta que va de adelante hacia atrás:

• Cresta esfenoidal inferior: Se extiende desde el pico del esfenoides hasta la parte posterior. A cada lado se encuentran los tubérculos de Berlini. Esta cresta se articula con el borde superior de las alas del vómer.

Caras Laterales

De su parte anterosuperior se desprenden las alas menores del esfenoides, y de la parte posteroinferior, las alas mayores.

Alas Menores (Apófisis de Ingrassias)

Son aplanadas de superior a inferior. Presentan:

• Base: Se une al cuerpo.
• Vértice: Dirigido hacia la parte externa.

Poseen dos raíces que delimitan el agujero óptico:

1. Primera raíz: Continuación del yugo esfenoidal a nivel del agujero óptico.
2. Segunda raíz: Proviene de la cara externa del cuerpo del esfenoides a nivel del agujero óptico.

El segundo par craneal (nervio óptico) y la arteria oftálmica pasan por el agujero óptico.

Cara Superior del Ala Menor

Se relaciona con la base del cráneo.

Cara Inferior del Ala Menor

Forma la parte más superior y posterior del techo de la órbita.

Cara Anterior del Ala Menor

Se articula completamente con el hueso frontal.

Alas Mayores

Constituyen la parte más grande del esfenoides.

Cara Exocraneal

Se divide en dos porciones separadas por la cresta malar:

• Porción orbitaria: Es triangular y forma la cara más posterior y externa de la órbita.
• Porción temporocigomática: Se divide a su vez por la cresta infratemporal en una porción temporal (superior) y una porción cigomática (inferior). Presenta dos bordes.

Cara Endocraneal

Forma la mayor parte del piso medio del cráneo y presenta tres agujeros importantes:

• Agujero redondo: Sirve para el paso de la segunda rama del nervio trigémino (nervio maxilar).
• Agujero oval: Da paso a la tercera rama del nervio trigémino (nervio mandibular).
• Agujero espinoso (o redondo menor): Pasa la arteria meníngea media y la rama meníngea del nervio trigémino.

Apófisis Pterigoideas

Están compuestas por dos láminas:

• Lámina interna: Se desprende de la cara inferior del cuerpo del esfenoides.
• Lámina externa: Se desprende del ala mayor del esfenoides.

A la mitad de su trayecto, las láminas se dividen y forman la escotadura pterigoidea. En la base de la lámina interna se encuentra la fosa escafoidea, donde se inserta el músculo tensor del velo del paladar (anteriormente conocido como periestafilino externo).