Morfogènesi i Histologia Dental: Guia Completa

Morfogènesi Dental (Odontogènesi)

Etapa coronària

• Brot (o rovell): Epiteli bucal, làmina vestibular i dentària, mesènquima.
• Casquet: Epiteli dental extern i intern, reticle estrellat, papil·la dentària, membrana basal, sac dentari (lligament periodontal, ciment), nus de l'esmalt, cordó de l'esmalt, brot de la dent permanent, òrgan de l'esmalt.
• Campana: Ansa cervical, estrat intermedi (cúspides). Diferenciació cel·lular: 1r odontoblasts formen dentina; 2n preameloblasts de l'epiteli intern es diferencien en ameloblasts que formen esmalt; 3r la papil·la dona lloc a la polpa.
• Fol·licle terminal.

Etapa radicular

Beina epitelial de Hertwig: Estructura inductores i moderadora; indueix la diferenciació de cèl·lules mesenquimàtiques a odontoblasts radiculars; forma el diafragma; resulta de la fusió de l'epiteli dental intern i extern a l'ansa cervical. Restes epitelials de Malassez: en formar-se la dentina, la beina es fragmenta i les origina.

Teixits de Suport (Periodonci)

• Ciment: Format per cementoblasts, cementòcits, cristalls d'hidroxiapatita, fibres de col·lagen i aigua. Funcions: ancoratge del lligament periodontal, transmissió de forces oclusals a la membrana periodontal, reparació de la superfície radicular, compensació del desgast de dents per atrició i remodelació davant de forces ortodòntiques.
• Lligament periodontal:
  • Cèl·lules: Formadores (fibroblasts, osteoblasts, cementoblasts), resortives (osteoclasts, cementoclasts), defensives (macròfags...), restes epitelials de Malassez, cèl·lules mare ectomesenquimàtiques i estructures nervioses.
  • Fibres: De col·lagen.
• Os alveolar.

Mucosa Bucal

Epiteli

Presenta crestes epitelials. Cèl·lules: queratinòcits, cèl·lules de Langerhans, cèl·lules de Merkel i melanòcits.

• Pla queratinitzat i pla paraqueratinitzat: Conserven nucli cel·lular.
• Pla no queratinitzat: No presenta capa superficial queratinitzada.

Còrion (Làmina pròpia)

Conté vasos sanguinis, nervis i papil·les corials. Cèl·lules: fibroblasts, macròfags. Fibres: col·lagen. Substància fonamental: glicosaminoglicans.

Submucosa

Capa subjacent que conté teixit conjuntiu i teixit muscular.

Polpa Dental

Teixit connectiu lax, altament vascularitzat i innervat. Cèl·lules: odontoblasts (zona odontoblàstica relacionada amb dentina i predentina), fibroblasts (sintetitzen fibres de col·lagen, reticulars, elàstiques i d'oxitalan), cèl·lules pulpars de reserva, macròfags i cèl·lules dendrítiques. Matriu extracel·lular rica en aigua, proteoglicans, etc.

Capes de la polpa

• Zona odontoblàstica.
• Zona oligocel·lular (pobra en cèl·lules o de Weil).
• Zona rica en cèl·lules.
• Zona central: Teixit connectiu principal.

Dentina

Composició: Cristalls d'hidroxiapatita, fibres de col·lagen, proteïnes i aigua.

• Estructures primàries:
  • Túbuls dentinaris: Formats per dentina peritubular; a l'interior contenen líquid tissular i prolongacions odontoblàstiques, a més de ramificacions col·laterals.
  • Matriu intertubular.
• Estructures secundàries: Línies incrementals de creixement, espais de Czermak i zona granulosa de Tomes.

Esmalt Dental

Composició: Proteïnes, cristalls d'hidroxiapatita i fluorapatita, aigua.

• Estructures primàries: Prismes de l'esmalt (estructura longitudinal).
• Estructures secundàries:
  • Estries de Retzius: Bandes de creixement incremental.
  • Fissures o solcs.
  • Esmalt nusós: Situat a les cúspides, on s'entrecreuen els prismes.
  • CAD: Connexió amelodentinària (relació esmalt-dentina).
  • Microfissures.
  • Fusos adamantins: Extensions dels túbuls dentinaris a l'esmalt.

Unions Tissulars Dentàries

• Unió esmalt-dentina: Amelodentinària.
• Unió esmalt-ciment: Amelocementària.
• Unió esmalt-geniva (dentogingival):
  • Epiteli del solc: Revesteix el solc gingival.
  • Epiteli d'unió: S'adhereix directament a la dent mitjançant una membrana basal.
  • Còrion subjacent: Proporciona la unió epiteli-teixit connectiu.