Microbiología Médica: Clasificación de Bacterias Patógenas Principales

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Clasificación de Bacterias Patógenas de Importancia Médica

Cocos Grampositivos

Staphylococcus

  • Gram positivos, inmóviles, aerobios o anaerobios facultativos, no esporulados.
  • Coagulasa positiva y catalasa positiva.
  • S. aureus: patógeno.
  • S. epidermidis: oportunista.
  • S. saprophyticus: oportunista.

Streptococcus

  • Gram positivos, catalasa negativa y oxidasa negativa, coagulasa positiva según cepa.
  • Tipos de hemólisis: alfa (hemólisis parcial), beta (hemólisis total) y gamma (no hemolíticos).
  • Característica antigénica: antígenos (A-V) de la pared celular y cápsula.
  • Grupos antigénicos: Streptococcus beta-hemolíticos, grupo D, grupo viridans.

Cocos Gramnegativos

Neisseria

  • Diplococos gramnegativos, aerobios estrictos, parásitos de genitales y faringe.
  • Citocromo oxidasa positiva y catalasa positiva.
  • N. meningitidis (meningococo): causa meningitis.
  • N. gonorrhoeae (gonococo): causa gonorrea.

Brucella

  • Bacilos-cocobacilos gramnegativos, inmóviles, aerobios estrictos, catalasa positiva.
  • Reducen nitrato a nitrito; medios ácidos.

Bacilos Gramnegativos

Enterobacterias y Vibrionáceas

  • Bacilos-cocobacilos gramnegativos, aerobios-anaerobios facultativos, habitan el tracto intestinal y son patógenos.
  • Citocromo oxidasa negativa, fermentan glucosa, reducen nitrato a nitrito, producen H2S e indol.
  • Antígenos: somático O (pared celular), capsular K (estructura capsular) y flagelar H (cepas móviles).
  • Fermentadoras rápidas de lactosa, fermentadoras lentas de lactosa y no fermentadoras de lactosa.

Salmonella

  • Bacilos gramnegativos, móviles por flagelos, no fermentan lactosa, patógenos.

Shigella

  • Bacilos gramnegativos, inmóviles, no fermentan lactosa, patógenos intestinales.

Escherichia

  • Bacilos gramnegativos móviles, fermentan glucosa, contaminan el agua.

Yersinia

  • Bacilos-cocos gramnegativos, flagelación perítrica, móviles a 25 ºC e inmóviles a 37 ºC, fermentan glucosa.
  • Y. pestis: peste bubónica.
  • Y. pseudotuberculosis: infección animal.
  • Y. enterocolitica: fiebre y diarrea.

Enterobacterias oportunistas

  • Bacilos gramnegativos, aerobios-anaerobios facultativos, flora intestinal, resistentes, fermentan lactosa.
  • Prueba IMViC: indol, rojo de metilo, Voges-Proskauer y citrato.
  • Escherichia: fermenta rápidamente lactosa y glucosa.
  • Enterobacter: fermenta lactosa, Voges-Proskauer y citrato positivos, causa diarrea.
  • Serratia: fermentación lenta de lactosa, resistente, Voges-Proskauer y citrato positivos.
  • Citrobacter: fermentación lenta de lactosa, fermenta glucosa, citrato positivo.
  • Klebsiella: inmóvil, fermenta rápidamente lactosa, citrato negativo, infecciones intestinales y respiratorias.
  • Hafnia: fermentación lenta de lactosa, móviles a 22 ºC e inmóviles a 37 ºC, citrato negativo; H. alvei.
  • Proteus, Morganella y Providencia: no fermentan lactosa, fermentan glucosa; P. mirabilis y P. vulgaris; Morganella morganii y Providencia producen H2S.

Vibrio

  • Gramnegativos, aerobios-anaerobios facultativos, curvos, no esporulados, móviles por flagelación, oxidasa positiva.
  • Requieren concentración alta de NaCl y son sensibles al ácido.
  • Especies: V. parahaemolyticus, V. fluvialis, V. furnissii, V. alginolyticus, V. vulnificus, V. mimicus y V. cholerae.

Pseudomonas

  • Gramnegativos, aerobios estrictos, catalasa y citocromo oxidasa positivos, metabolismo oxidativo, no capsulados, no esporulados.
  • P. putida y P. fluorescens: no patógenas.
  • P. aeruginosa: piocianina, infecciones de piel y gastrointestinales.
  • P. mallei y P. pseudomallei: zoonosis.

Bordetella

  • Bacilos-cocobacilos gramnegativos, inmóviles o móviles, capsulados, no esporulados, aerobios estrictos.
  • B. pertussis: patógena, causa tos ferina.

Francisella

  • Bacilos-cocobacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, inmóviles, sobreviven intracelularmente.
  • F. tularensis: patógena, causa tularemia.

Haemophilus

  • Bacilos-cocobacilos pequeños gramnegativos, anaerobios-aerobios facultativos, inmóviles, patógenos, sensibles a agentes externos.
  • H. influenzae: meningitis (niños) y neumonía (adultos).
  • H. parainfluenzae: saprófito de nariz y boca.

Pasteurella

  • Cocos gramnegativos, no esporulados, anaerobios facultativos, capsulados, patógenos.

Legionella

  • L. pneumophila: bacilo-cocobacilo gramnegativo, de crecimiento exigente, catalasa y oxidasa positiva.

Bacilos Grampositivos Esporulados

Bacillus

  • Bacilos y cocos formadores de esporas.
  • Sporolactobacillus: no patógeno.
  • Clostridium: esporulado, anaerobio estricto.
  • Bacillus: esporulado, aerobio estricto o anaerobio.
  • Desulfotomaculum: esporulado, anaerobio, no patógeno.
  • Sporosarcina: no patógeno, cocos.
  • B. anthracis: ántrax o carbunco.
  • B. cereus: intestinal.

Clostridium

  • Bacilos grampositivos, esporulados, anaerobios estrictos, flagelación peritrica, no capsulados, infecciones graves.
  • C. tetani y C. botulinum: neurotoxinas.
  • C. perfringens: infecciones de piel y tracto digestivo, cuadro purulento.

Bacilos y Cocos Grampositivos No Esporulados

Corynebacterium

  • Bacilos pequeños grampositivos, inmóviles, tinción irregular, forma de "letras chinas", no esporulados, catalasa positiva, anaerobios facultativos.

Listeria

  • L. monocytogenes: bacilo grampositivo, forma atípica, cocos en jóvenes y filamentos en viejos, no capsulado, no esporulado, móvil a 22 ºC, aerobio-microaerófilo.

Mycobacterium

  • Bacilos pequeños, no esporulados, inmóviles, pared celular rígida, resistentes al ácido; denominados ácido-alcohol resistentes (AAR).
  • Requieren alto contenido de O2; difíciles de teñir con Gram.
  • M. tuberculosis: tuberculosis.
  • Crecimiento lento: M. avium, M. xenopi, M. marinum, M. ulcerans.
  • No cultivables en medios artificiales: M. leprae (lepra) y M. lepraemurium.

Nocardia

  • Grampositivo-gramnegativo variable, aerobio estricto, AAR positivo, inmóvil, no esporulado, no capsulado, patógeno.
  • Bacterias anaerobias no crecen; el O2 es tóxico para ellas.

Bacterias Anaerobias y Microbiota

  • Bacilos grampositivos no esporulados: Lactobacillus, Propionibacterium, Bifidobacterium.
  • Bacilos gramnegativos no esporulados: Bacteroides, Fusobacterium.
  • Cocos grampositivos no esporulados: Streptococcus anaerobios, Peptococcus.
  • Cocos gramnegativos no esporulados: Veillonella.
  • Microaerófilos; habitan boca, tracto gastrointestinal y vaginal.

Espiroquetas

  • Filamentosas, helicoidales, espirales, gramnegativas, difíciles de teñir, metabolismo oxidativo o fermentativo.
  • Treponema: pequeñas, finas, difíciles de teñir, crecen bien en medios oxidorreductores, patógenas (sífilis).
  • Borrelia: mayor tamaño, extremos afilados, patógenas; transmitidas por piojos (B. recurrentis) y garrapatas (B. duttonii, B. hispanica, B. turicatae, B. hermsii).
  • Leptospira: finas, extremos incurvados, móviles, difíciles de teñir, cuadro febril; L. biflexa (no patógena) e L. interrogans (patógena).