Microbiología Clínica: Características y Patogenia de Bacterias Atípicas

I. Género Mycobacterium (Micobacterias)

Características: Bacilos rectos o curvados, aerobios estrictos, sin esporas ni cápsula.

Estructura: Pared celular gruesa con alto contenido lipídico.

Resistencia: Muy resistentes a antibióticos, desinfectantes, congelación y desecación.

Crecimiento: Lento (1-3 semanas); tiempo de duplicación de 2-20 horas.

Clasificación

• Complejo TBC: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum y bacilo BCG.
• M. leprae: No cultivable.
• Clasificación de Runyon (Atípicas): Fotocromógenas, escotocromógenas, no cromógenas y de crecimiento rápido.

Diagnóstico y Clínica

Diagnóstico: Medios de cultivo como Löwenstein-Jensen (base huevo + verde malaquita) y Middlebrook (base agar).

Protocolo: Descontaminación (NaOH/N-acetil-cisteína) y tinción de auramina.

Cuadros clínicos: Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, adenitis cervical e infecciones cutáneas (como la úlcera de Buruli).

II. Género Chlamydia (Clamidias)

• Biología: Parásitos intracelulares obligados.
• Ciclo Vital (2 fases):
  1. Cuerpo Elemental (EB): Forma infecciosa, extracelular e inerte.
  2. Cuerpo Reticulado (RB): Forma replicativa e intracelular.
• Especies patógenas:
  • C. psittaci: Zoonosis de aves (Psitacosis).
  • C. pneumoniae: Infecciones respiratorias y neumonía.
  • C. trachomatis: Tracoma (ceguera), infecciones genitales y linfogranulomatosis venérea.

III. Género Mycoplasma (Micoplasmas)

Estructura única: Carecen de pared celular; su membrana contiene esteroles.

Resistencia natural: Insensibles a betalactámicos debido a la ausencia de pared celular.

Especies principales: M. pneumoniae (neumonía) y M. hominis (fiebre postparto).

IV. Espiroquetas (Helicoidales)

Características: Forma de sacacorchos, móviles mediante endoflagelos.

Géneros clave

• Treponema: T. pallidum (Sífilis). Fases: Primaria (chancro), secundaria (sifílides) y terciaria (gomas).
• Borrelia: B. burgdorferi (Enfermedad de Lyme, transmitida por garrapatas duras) y B. recurrentis (fiebre recurrente).
• Leptospira: L. interrogans. Zoonosis por contacto con orina animal.

V. Familia Rickettsiaceae

• Biología: Cocobacilos Gram negativos, parásitos intracelulares obligados.
• Grupos:
  • Fiebres manchadas: R. rickettsii (transmitida por garrapata).
  • Fiebres tíficas: R. prowazekii (piojo) y R. typhi (pulga).
• Coxiella burnetii (Fiebre Q): Transmisión por inhalación (no requiere artrópodos).