La mèdula espinal: anatomia, lesions i tractaments

La mèdula espinal: anatomia i funcions

Mèdula espinal: és un cordó nerviós protegit per la columna vertebral que s'estén des de la base del cervell fins a la regió lumbar. Constitueix la via principal per on el cervell rep informació de la resta de l’organisme i envia les ordres que regulen els moviments.

Estructura de la columna i nervis

• Cervicals: 8 parells de nervis cervicals.
• Toràcica: 12 parells de nervis.
• Lumbar: 5 parells de nervis.
• Sacre: 5 parells de nervis.
• Còccix: 1 nervi.

Lesions medul·lars i les seves conseqüències

Conseqüències de la lesió: poden ser causades per un traumatisme greu sobre la columna, una malaltia o ser d’origen congènit (abans de néixer).

Tipus de lesions segons la gravetat

• Completes: des del punt de la lesió no hi ha sensibilitat i no són possibles els moviments voluntaris. Els dos costats del cos es veuen afectats de la mateixa manera.
• Incompletes: hi ha una mica de sensibilitat. Inclou persones que poden moure un membre o més, i d'altres que senten parts del cos però no les poden moure.

Classificació de les paràlisis

• Monoplegia: afecta 1 membre (zona sacra i còccix).
• Hemiplegia: afecta 2 membres del mateix costat.
• Paraplegia: afecta els 2 membres inferiors (zones toràciques i lumbars).
• Triplegia: afecta 3 membres (generalment les dues cames i un braç).
• Tetraplegia: afecta els membres superiors i inferiors (zona cervical).

Símptomes principals

Paràlisi de la mobilitat voluntària i absència de tota sensibilitat per sota de la zona afectada. També es produeix una falta de control sobre els esfínters de l’evacuació intestinal, així com trastorns en el camp de la sexualitat i la fertilitat.

Tractaments i rehabilitació

Actualment, les lesions medul·lars són irreversibles, tot i que s'investiga amb cèl·lules mare per al futur. Amb la tecnologia es pot millorar significativament la vida de les persones afectades. La rehabilitació del pacient en un centre especialitzat és, per ara, l’elecció més correcta.

Metodologies de rehabilitació

• Cinesiteràpia: consisteix a potenciar la mobilitat de les articulacions no afectades, millorar l’estat dels músculs sans i ensenyar a canviar de posició i desplaçament.
• Entrenament en activitats de la vida diària: l'objectiu és ensenyar al pacient tècniques d’higiene personal i a vestir-se sol.
• Hidroteràpia: s’entrena la funció respiratòria en submergir-se i sortir de l'aigua, entre altres accions terapèutiques.

Esports adequats

La pràctica esportiva és fonamental per a la salut. Alguns dels esports més adequats són: el bàsquet en cadira de rodes, l'atletisme, el tenis en cadira de rodes, el tennis de taula en cadira de rodes, el ciclisme, l'esgrima, el rugbi, l'halterofília i la natació.