Vías sensitivas centrales: recorrido de la vía columna dorsal-lemnisco medial, espinocerebelosas y espinotalámica

Vías Sensitivas Centrales: Estructura y Función

Las vías sensitivas son los sistemas neuronales encargados de transmitir la información sensorial desde los receptores periféricos hasta la corteza cerebral o el cerebelo.

1. Vía de la Columna Dorsal - Lemnisco Medial (CD-LM)

Esta vía es crucial para la sensibilidad epicrítica (tacto discriminativo, vibración) y la propiocepción consciente.

Características Generales

Origen

Receptores encapsulados (corpúsculos de Meissner, Pacini, etc.).

Terminación

Corteza cerebral, circunvolución poscentral del lóbulo parietal (Áreas de Brodmann 3, 1, 2).

Decusación

Decusación sensitiva (fibras arcuatas internas) a nivel del bulbo raquídeo.

Recorrido de la Vía CD-LM

1. Inicia en el ganglio de la raíz dorsal (primera neurona).
2. El 85% de las fibras ascienden ipsilateralmente por los fascículos: grácil o cuneiforme. El 15% restante hace relevo en las láminas V-VII de Rexed.
3. Atraviesa la médula espinal.
4. Sube al bulbo raquídeo, donde hace sinapsis en los núcleos grácil y cuneiforme (segunda neurona).
5. Las fibras cruzan la línea media (decusación sensitiva) formando las fibras arcuatas internas.
6. Ascienden como el Lemnisco Medio.
7. Hacen relevo en el Tálamo: núcleo ventroposterolateral (VPL) (tercera neurona).
8. Pasan por el brazo posterior de la cápsula interna.
9. Terminan en la Corteza cerebral: circunvolución poscentral del lóbulo parietal.

Fascículo Grácil (Goll)

Función

Propiocepción consciente y tacto discriminativo de miembros inferiores.

Origen

Ganglio de la raíz dorsal ipsilateral.

Localización

Cordón posterior de la médula espinal.

Extensión

Toda la médula espinal.

Terminación

Núcleo grácil ipsilateral en la médula oblongada (bulbo raquídeo).

Fascículo Cuneiforme (Burdach)

Función

Propiocepción consciente y tacto discriminativo de miembros superiores y tronco superior.

Origen

Ganglio de la raíz dorsal ipsilateral.

Localización

Cordón posterior de la médula espinal.

Extensión

Segmentos medulares superiores a T6.

Terminación

Núcleo cuneiforme ipsilateral en la médula oblongada (bulbo raquídeo).

2. Vías Espinocerebelosas

Estas vías transmiten información de propiocepción inconsciente, esencial para la coordinación motora y el mantenimiento del tono muscular.

Características Generales

Función

Propiocepción inconsciente.

Inicio

Receptores en músculos, tendones, articulaciones y órganos tendinosos de Golgi.

Terminación

Cerebelo.

Vía Espinocerebelosa Dorsal (Directa)

Origen

Núcleo dorsal ipsilateral de Clarke (o núcleo torácico).

Localización

Funículo lateral.

Extensión

Segmentos medulares superiores a L2.

Decusación

No se cruza (vía ipsilateral).

Recorrido de la Vía Dorsal

1. Receptores periféricos.
2. Ganglio de la raíz dorsal (primera neurona).
3. Asciende brevemente por el cordón posterior de la médula espinal.
4. Hace relevo entre C8 y L2 en el núcleo de Clarke/Stilling/Torácico (segunda neurona).
5. Forma el Fascículo Espinocerebeloso Dorsal (ECD).
6. Asciende por el bulbo raquídeo.
7. Llega al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior (*cuerpo restiforme*) y de ahí al vermis.

Vía Espinocerebelosa Ventral (Anterior)

Origen

Neuronas de la asta dorsal (láminas V, VI, VII) contralateral.

Localización

Funículo lateral.

Extensión

Toda la médula espinal.

Terminación

Vermis y lóbulo intermedio del cerebelo (principalmente contralateral).

Decusación

Se cruza dos veces.

Recorrido de la Vía Ventral

1. Impulso desde órganos tendinosos.
2. Ganglio de la raíz dorsal (primera neurona).
3. Hace sinapsis (relevo) en las láminas V y VII del asta dorsal (segunda neurona).
4. Las fibras se cruzan por la comisura blanca anterior.
5. Forman el Fascículo Espinocerebeloso Ventral (ECV).
6. Asciende por la médula espinal, médula oblongada (MO) y protuberancia (PV).
7. A nivel del mesencéfalo, cruza de nuevo a través del pedúnculo cerebeloso superior (*Brachium Conjunctivum*) para penetrar en el cerebelo contralateral.
8. Llega al vermis y al lóbulo intermedio del cerebelo.

3. Sistema Anterolateral - Vía Espinotalámica

Este sistema es responsable de la sensibilidad protopática (dolor, temperatura) y el tacto grueso.

Características Generales

Función

Exteroceptiva: Transmisión de dolor y temperatura (Fascículo Espinotalámico Lateral - ETL) y tacto grueso/presión (Fascículo Espinotalámico Anterior/Medial - ETM).

Inicio

Receptores nerviosos libres.

Terminación

Corteza somatosensorial primaria (circunvolución poscentral del lóbulo parietal).

Decusación

En la comisura blanca anterior de la médula espinal.

Recorrido de la Vía Espinotalámica

1. Inicia en receptores libres.
2. Relevo en el ganglio de la raíz dorsal (primera neurona).
3. Al entrar a la médula espinal, las fibras ascienden o descienden brevemente en el fascículo de Lissauer.
4. Hacen relevo en las láminas I y II de Rexed (sustancia gelatinosa) (segunda neurona).
5. Las fibras cruzan inmediatamente la línea media en la comisura blanca anterior.
6. Llegan al fascículo del sistema anterolateral del lado contrario.
7. A nivel del bulbo raquídeo, se divide en: Fascículo Espinotalámico Medial (ETM) y Fascículo Espinotalámico Lateral (ETL).
8. Ascienden y se unen en el mesencéfalo (formando el lemnisco espinal).
9. Hacen relevo en el Tálamo: núcleo ventroposterolateral (VPL) (tercera neurona).
10. Pasan por el brazo posterior de la cápsula interna.
11. Atraviesan la Corona Radiada.
12. Terminan en la Corteza Poscentral (CPC) del lóbulo parietal.