Manual de Referencia sobre Hemocomponentes: Plaquetas, Plasma y Crioprecipitados

Concentrado de Plaquetas

Descripción: 50 – 60 ml

• Plaquetas: 55x10⁹
• Glóbulos rojos: < 1,2x10⁹
• Leucocitos: < 0,12x10⁹

Presentación

• Unidad individual.
• Pool de 4 a 6 unidades.

Riesgo de Infección

• Mayor en Pool.
• 1% de contaminación.

Indicaciones

• Trombocitopenia.
• Defectos de la función plaquetaria.

Prevención de hemorragias:

• Plaquetas < 50 000 si requiere procedimiento invasivo.
• Plaquetas < 20 000 si hay riesgo hemorrágico.

Dosis

1 unidad cada 10 kg de peso.

Contraindicaciones

• Púrpura trombocitopénica trombótica.
• Coagulación intravascular diseminación intravascular diseminada (CID) sin tratamiento.
• Trombocitopenia septicémica sin tratamiento o con hiperesplenismo.

Precauciones

• 1 pool en < 4 horas.
• 1 unidad en 20 minutos.
• En mujer en edad fértil, no administrar Rh incompatible.
• Vigilar reacciones febriles y alérgicas.

Plasma Fresco Congelado

Almacenamiento y Características

• Almacenamiento: -18 a -30 ºC.
• Caducidad: 365 días.
• Riqueza en Factor VIII: >0.7 UI/ml.
• Volumen: 250-300 ml.

Descripción

• 400 mg de fibrinógeno.
• 200 mg de factores de coagulación.

Dosis

• 15 mg/kg.
• 5 - 8 mg/kg (según criterio clínico).

Indicaciones

• Insuficiencia hepática.
• Intoxicación por warfarina.
• Depleción por transfusiones masivas.
• CID y púrpura trombocitopénica trombótica.

Consideraciones

• Riesgo de alergias y anafilaxia.
• Usar antes de 6 horas tras la descongelación.
• No requiere pruebas cruzadas.

Crioprecipitado

Concentrado de proteínas plasmáticas de alto peso molecular que precipitan en frío, rico en factor VIII, fibrinógeno, factor XIII y fibronectina.

Almacenamiento y Volumen

• Almacenamiento: > -18 ºC.
• Caducidad: 365 días.
• Volumen: 32-50 ml.

En un adulto de 70 kg, cada unidad produce un incremento de 8 – 10 mg/dl de fibrinógeno.

Descripción

Es la fracción de las proteínas plasmáticas que son insolubles en frío. El resultado es un sedimento de 15 a 20 ml.

Componentes

• Más de 70 UI de factor XIII.
• Fracción de von Willebrand.
• 140 mg de fibrinógeno por unidad.
• Fibronectina.

Indicaciones

Deficiencias congénitas y adquiridas:

• Hemofilia A.
• Enfermedad de von Willebrand.
• Deficiencia de fibrinógeno con cifras inferiores a 100 mg/dl.
• Viralmente inactivados.

Dosificación

1 unidad por cada 10 kg de peso en 24 horas.

Administración

Administrar a temperaturas entre 30 a 37 ºC en un plazo de 10 a 20 minutos a una velocidad de 125 a 175 gotas/minuto.