Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Manejo de Patologías Respiratorias Frecuentes
Medicina y Salud5,74 KB
Neumotórax a Tensión: Signos y Manejo Inicial
Manifestaciones Clínicas
- Tos seca
- Taquicardia
- Hipotensión
- Taquipnea
- Pérdida unilateral de sonidos respiratorios
- Desviación traqueal, distensión de venas del cuello, desviación del choque de punta
- Percusión timpánica, cianosis + Triada de Galliard
Diagnóstico
Diagnóstico Definitivo: Radiografía de Tórax (RX)
Tratamiento
Opciones Terapéuticas:
- Reposo y oxigenoterapia
- Aspiración simple
- Tubo de drenaje torácico
- Succión o aspiración continua
- Tratamiento quirúrgico
TUBERCULOSIS (TB)
Síntomas
Síntomas Respiratorios
- Sintomático respiratorio: Tos más de 15 días
- Hemoptisis, disnea, dolor torácico
Síntomas Generales (Sistémicos)
- Fiebre
- Hiporexia (pérdida de apetito)
- Pérdida de peso
- Sudoración nocturna
Diagnóstico
- Cultivo (100 % específico)
- BIOPSIA
- Broncofibroscopía:
- Biopsia endobronquial
- Biopsia transbronquial
- Punción con aguja a ciegas
Radiología
Hallazgos Radiológicos Típicos:
- Infiltrados en segmentos apicales y posteriores de lóbulos superiores y segmentos apicales de lóbulos inferiores.
- Lesiones cavitarias en segmentos apicales y posteriores de lóbulos superiores.
TUMORES DE MEDIASTINO
Síntomas
- Dolor torácico
- Disnea
- Tos
- Disfagia
- Sudoración nocturna
- Hemoptisis
- Ronquera
Signos
- Pérdida de peso
- Fiebre
- Adenopatías
- Estridor respiratorio
- Síndrome de la Vena Cava Superior
- Parálisis de cuerda vocal
- Neurofibromatosis
- Taponamiento pericárdico
- Arritmias
- Síndrome de Bernard-Horner
CARCINOMA BRONCOGÉNICO
Síntomas y Signos
- Tos y expectoración hemoptoica
- Disnea
- Sibilancias
- Estridor
- Síndrome de la Vena Cava Inferior
Radiografía (RX)
Hallazgos:
- Ensanchamiento mediastínico
- Imágenes de atelectasia
- Opacidades pulmonares
- Nódulo pulmonar solitario
- Opacidad del vértice o Síndrome de Pancoast
Diagnóstico
- Fibrobroncoscopía
BRONQUITIS AGUDA
Manifestaciones Clínicas
- Fiebre (38-38.5 °C)
- Expectoración mucosa
- Coriza, dolor de garganta
- Afonía
- Roncus
- Cefalea, artralgias, mialgias
Radiología
Radiología torácica es normal
NEUMONÍA
Neumonía Típica
Síntomas
- Tos seca inicial, que luego se hace productiva con esputo purulento o herrumbroso
- Fiebre alta (39 – 40 °C)
- Dolor torácico tipo pleurítico
- Estertores crepitantes
- Escalofríos
Neumonía Atípica
Síntomas
- Tos seca persistente o con expectoración mucosa
- Fiebre, sin escalofríos
- Dolor torácico pero no es pleurítico
- Bradicardia, náuseas, vómito, artralgias, mialgias
- Crepitantes finos
Radiología
Hallazgos Radiológicos:
- Condensación alveolar con broncograma aéreo
- Múltiples infiltrados segmentarios
- Infiltrado intersticial con imágenes reticulonodulares y más tarde alveolointersticiales
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico (DX): Cultivo
TRATAMIENTO:
- NEUMONÍA TÍPICA: Amoxicilina o macrólidos o Azitromicina.
- NEUMONÍA ATÍPICA: Cefalosporina de tercera generación (Ceftriaxona o Cefotaxima) o Amoxicilina-Clavulánico asociados a un macrólido o fluoroquinolona combinada.
Neumonía Intrahospitalaria
Diagnóstico
Métodos Diagnósticos:
- Punción aspirativa traqueal
- Lavado broncoalveolar
- Punción pulmonar aspirativa
Tratamiento
Opciones Terapéuticas:
- Cefalosporina de tercera generación o Ciprofloxacino y aminoglucósido.
ABSCESO PULMONAR
Síntomas
- Tos escasamente productiva, luego puede haber expectoración fétida y abundante con vómica.
- Fiebre elevada o febrícula.
- Escalofríos, sudoración.