Luxaciones y Lesiones Tendinosas: Identificación, Tratamiento y Prevención
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Luxaciones
Una luxación es la pérdida de contacto permanente entre dos o más huesos de una articulación. Cuando la pérdida de contacto no es total, se denomina subluxación.
Mecanismos de producción
Las luxaciones se producen por un movimiento forzado que separa bruscamente una articulación debido a fuerzas ejercidas en sentidos contrarios.
Manifestaciones clínicas
- Dolor agudo
- Impotencia funcional
- Deformidad anatómica
Tratamiento
El tratamiento urgente consiste en la inmovilización de la articulación afectada; no se debe intentar reducir la luxación. Cuando se han producido varias luxaciones en una misma articulación, el tratamiento será quirúrgico.
Prevención
Se basa en el fortalecimiento de las estructuras articulares y periarticulares, así como en la utilización de protectores articulares cuando sea necesario.
Lesiones tendinosas
Las lesiones más frecuentes son la tendinitis (o entesitis), provocada por sobrecarga, y la tenosinovitis.
Tendinitis
Es la inflamación del tendón a la altura de la inserción en el hueso.
Causas
- Sobrecarga.
- Desviaciones en rodillas o tobillos, que provocan sobrecarga e inflamación.
- Errores en los gestos técnicos.
- Calentamiento incorrecto de la articulación lesionada.
- Superficies de trabajo inadecuadas.
- Hidratación insuficiente.
- Focos infecciosos.
Localización
- El codo: con lesiones de epicondilitis (tenista) y epitrocleitis (golf, balonmano).
- El pubis: la osteopatía se produce por una descompensación entre los abductores y los abdominales.
- El tendón de Aquiles.
Tenosinovitis
Se ve afectada la vaina que recubre el tendón.
Roturas tendinosas
- Espontáneas: se deben a una tracción excesiva sobre el tendón.
- Traumáticas: se deben a un corte, golpe, etc.
Manifestaciones clínicas
- Dolor agudo muy intenso.
- Impotencia funcional.
- Signo del hachazo.
- Hematoma.
Tratamiento
El tratamiento urgente requiere reposo e inmovilización de la zona afectada, impidiendo los movimientos indebidos. En la mayoría de los casos, el tratamiento es quirúrgico, aunque la inmovilización prolongada puede permitir la cicatrización del tendón.
Prevención
Al igual que en las lesiones musculares, los estiramientos y el descanso son fundamentales en la prevención.