Intervencions Físiques i Tècniques de Rehabilitació

Les intervencions físiques

• Definició: Són intervencions sanitàries basades en mètodes físics que no utilitzen medicaments.
• Objectiu: Busquen millorar o mantenir la salut mitjançant:
  • Exercicis o massatges.
  • Aplicació de calor, fred, aigua, llum, electricitat, etc.

1. La fisioteràpia

• Concepte: Part de la medicina que aplica tractaments físics per a la prevenció, recuperació i rehabilitació de persones amb disfuncions o discapacitats.
• Funcions del personal tècnic en APSD:
  • Fer intervencions indicades pel fisioterapeuta.
  • Ajudar la persona usuària.
  • Col·laborar en la preparació i acompanyament, participant en la intervenció segons instruccions.

2. La rehabilitació

Procés d’aplicar tècniques i tractaments per recuperar o mantenir la funcionalitat d’una estructura afectada.

• Inclou: Fisioteràpia, logopèdia, teràpia ocupacional i tractament farmacològic. El personal sanitari determina les tècniques adequades per a cada cas.
• Teràpia ocupacional: Reentrena moviments i habilitats perdudes.

Els exercicis

Són activitats físiques destinades a millorar, corregir o recuperar la mobilitat i funcions fisiològiques.

• Objectius: Millorar la mobilitat, la funció respiratòria i tractar la incontinència.
• Gestió: El fisioterapeuta estableix el tipus, la freqüència i el nombre de repeticions. Cal registrar sempre l'activitat.

1. Exercicis de mobilitat

• ACM (Arc Complet de Mobilitat): Màxim moviment d'una articulació. Pot reduir-se per problemes articulars o musculars.

Tipus d'exercicis:

• Passius: Els fa el professional; la persona usuària manté un paper passiu i relaxa la zona.
• Actius: Els fa la persona (isotònics, isomètrics, isocinètics).
• Actius assistits: Amb ajuda professional, de la mateixa persona o dispositius.

Funcions del TAPSD:

• Realitzar exercicis passius i ajudar en els assistits.
• En els exercicis actius, la intervenció es limita a ajudar a preparar i supervisar.
• Sempre registrar i anotar incidències.

2. Exercicis respiratoris

• Objectiu: Enfortir la funció pulmonar i la musculatura involucrada.
• Procediment: La persona els aprèn al centre sanitari sota supervisió i els continua al domicili.

Tipus d'exercicis:

• Respiració abdominal, sincrònica, costal, bufar molí i ús de l'espiròmetre d'incentiu.

Eliminació de secrecions:

Si la tos és ineficaç, s'utilitzen: respiració profunda, tossir després de l'espiròmetre, drenatge postural o aspiració de secrecions.

3. Exercicis de reeducació vesical

• Objectiu: Augmentar la capacitat vesical i disminuir la freqüència de les miccions.
• Tècniques: Micció anticipada i micció programada (anotar hores, planificar i augmentar el temps entre miccions). Es complementen amb exercicis de Kegel.

Els massatges

Manipulació de la pell amb pressió. Maniobres bàsiques: lliscaments, amassaments, pessigaments, torsions, percussions, vibracions, friccions i pressions.

Massatges que pot fer el TAPSD

Han d'estar inclosos al pla de cures i ser registrats. S'utilitzen per a relaxació, afavorir la circulació, mobilitzar secrecions o tractar el restrenyiment.

Massatges superficials de relaxació

Objectiu: alleujar cansament i dolor. Es realitzen a l'esquena i als peus.

Massatges per a la circulació

Sempre superficials i de direcció distal a proximal. Milloren el retorn venós.

Massatge per al restrenyiment

Es realitza amb oli seguint el recorregut del còlon (15-20 minuts).

Aplicació de fred

Efectes: vasoconstricció, acció antiinflamatòria/analgèsica i disminució de la febre. Tipus: fred humit (compreses, banys) i fred sec (bosses de gel, cold-packs).

Aplicació de calor

Efectes: acció analgèsica, descontracturant i hiperèmia. Tipus: calor humida (compreses, banys) i calor seca (bosses, mantes elèctriques, infrarojos). Precaució: controlar temps, temperatura i protegir la pell.

Hidroteràpia

Ús terapèutic de l'aigua basat en factors tèrmics i mecànics (flotació). Indicada per alleujar dolor, millorar la circulació i reduir l'estrès. Inclou banys, dutxes a pressió, banys de vapor i saunes.