Infección por Diphyllobothrium: Transmisión y Efectos en la Salud

Difilobotriasis

La difilobotriasis es una enfermedad producida por cestodos de gran importancia médica, cuya transmisión está directamente relacionada con el consumo de carne de pescado.

1. Agente etiológico

Los agentes causales son Diphyllobothrium latum y Diphyllobothrium pacificum.

Clasificación:

• Grupo: Cestodo
• Orden: Cestoidea
• Familia: Diphyllobothriidae
• Género: Diphyllobothrium
• Especie: latum / pacificum

2. Morfología e identificación

• Cabeza: Presenta un escólex de 2x1 mm. Es un parásito con dos ventosas longitudinales que reciben el nombre de botrias.
• Cuello: Segmento delgado y angosto.
• Cuerpo: La estróbila posee entre 2,000 y 4,000 proglótides en un cuerpo que mide habitualmente de 3 a 10 metros; no obstante, el parásito adulto puede llegar a medir hasta 25 metros.
• Órganos de reproducción: Terminan en el poro genital para la salida de huevos. A diferencia de las tenias, el Diphyllobothrium rara vez desprende sus proglótides.

Huevos:

• Forma: Ovalados.
• Tamaño: 70x45 µm (grandes).
• Estructura: Se reconoce porque tienen una especie de tapón denominado opérculo, que es el sitio por donde sale la larva.

Ciclo de vida

El parásito adulto está adherido al intestino por su escólex. Los huevos salen con la materia fecal y caen al agua. Al salir, necesitan de condiciones óptimas para su desarrollo: una temperatura de 10-25 °C, la salinidad necesaria y una concentración adecuada de O₂ y CO₂. Si se encuentran estas condiciones, se forma la larva.

• Coracidio: Es la primera forma larvaria, la cual sale por el opérculo y nada libremente gracias a sus cilios. Busca a su primer huésped intermediario, que es el crustáceo Cyclops; al ingresar en él, se convierte en la segunda fase larvaria.
• Procercoide: Es la segunda forma larvaria. Mientras el crustáceo sigue en el agua, un pez lo ingiere y el parásito entra en él. El procercoide es la forma infecciosa para el pez. Dentro del pez, se transforma por tercera vez.
• Plerocercoide: Es la tercera forma larvaria y representa el estadio infectante para el hombre. El ser humano se infecta al comer carne cruda, mal cocida o pescado ahumado.

Patogenia

• Mecánico: Por su sola presencia en el organismo causa irritación.
• Por su tamaño: Provoca inflamación y puede presentarse una enteritis superficial.
• Competencia metabólica: La mucosa gástrica produce una sustancia llamada factor intrínseco, el cual es necesario para absorber la vitamina B12. El parásito actúa separando la vitamina B12 del factor intrínseco y, por ende, esta no se absorbe.
• Complicaciones: Aparte de producir anemia megaloblástica, también ocasiona alteraciones del sistema nervioso por un déficit mayor de vitamina B12.