Hiperparatiroidismo: Causas, Manifestaciones Clínicas y Efectos en el Metabolismo
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Función de las Paratiroides y Metabolismo Mineral
La función paratiroidea está estrechamente relacionada con el metabolismo del calcio y el fósforo en el organismo.
Patologías del Funcionamiento Paratiroideo
Un mal funcionamiento de las glándulas paratiroides puede dar lugar a la aparición de tres patologías principales:
- Hiperparatiroidismo primario: Se produce un aumento de la producción de la hormona paratiroidea como consecuencia de un adenoma paratiroideo (tumor benigno).
- Hiperparatiroidismo secundario: Se origina como consecuencia de una baja producción de calcio debido a diversas patologías, tales como insuficiencia renal (que impide que la vitamina D3 se sintetice con normalidad), malabsorción de calcio en el intestino o una dieta pobre en calcio.
- Hiperparatiroidismo terciario: Se produce como consecuencia de un hiperparatiroidismo secundario con hiperplasia glandular (aumento anormal del tamaño de la glándula paratiroidea), lo que ocasiona un aumento de la secreción de la parathormona. Esta situación persiste incluso tras haber desaparecido el estímulo desencadenante inicial.
Alteraciones Bioquímicas Derivadas
Como consecuencia de esta patología, se manifiestan las siguientes alteraciones en el individuo:
- Hipercalcemia: Aumento de calcio plasmático, producido por una mayor reabsorción ósea y reabsorción en el túbulo renal.
- Hipercalciuria: Elevadas concentraciones de calcio en la orina. Aunque, según los efectos de la hormona paratiroidea, debería producirse hipocalciuria, el organismo elimina el exceso de calcio sanguíneo a través de la orina.
- Hipofosfatemia: Disminución de los niveles de fósforo en sangre debido al efecto inhibidor de la parathormona sobre la reabsorción renal de fosfatos.
- Hiperfosfaturia: Aumento de fósforo en la orina, derivado de la alta concentración de parathormona que filtra más fósforo a nivel renal.
Manifestaciones Clínicas Destacadas
El desequilibrio hormonal provoca diversas complicaciones sistémicas:
- Problemas digestivos: Anorexia, vómitos, náuseas y estreñimiento, causados por la hipotonía o disminución de la musculatura gastrointestinal.
- Problemas musculares: Hipotonía y debilidad generalizada.
- Problemas nerviosos: Apatía, confusión mental, delirios e incluso estado de coma.
- Problemas circulatorios: Arritmias e hipertensión arterial.
- Problemas renales: Cálculos renales provocados por el aumento en la filtración glomerular de calcio.