Dosis de AINEs y analgésicos comunes: aspirina, ibuprofeno, paracetamol y otros

Derivados del Ácido Salicílico

Aspirina (Ácido Acetilsalicílico)

• Antiagregante plaquetario: Dosis bajas, consultar protocolos específicos (ej. 75-325 mg/día). (Nota: 250-300 mg/día es una dosis alta para antiagregación primaria/secundaria estándar).
• Dolor y fiebre (adultos): 250-500 mg cada 4 horas.
• Artritis Reumatoide (AR): 500-1000 mg cada 4 o 6 horas.
• Niños (dolor y fiebre): 30 a 65 mg/kg/día (dividido en 3 o 4 tomas). Precaución: Riesgo de Síndrome de Reye en infecciones virales.
• Niños (fiebre reumática): 65 mg/kg/día (dividido en 3 o 4 tomas).

Diflunisal

• Adultos: 250-500 mg cada 8-12 horas.
• Niños < 12 años: 10-15 mg cada 4 horas. (Nota: Uso no recomendado habitualmente en esta población, verificar indicación y seguridad).
• IV (< 50 kg): 1000 mg cada 6 horas o 650 mg cada 4 horas. (Nota: Verificar disponibilidad y aprobación de formulación IV).
• IV (> 50 kg): 15 mg/kg cada 6 horas o 12.5 mg/kg cada 4 horas. (Nota: Verificar disponibilidad y aprobación de formulación IV).

Clonixinato de Lisina

• IM o IV: 100 mg cada 4 o 6 horas.
• Vía Oral (VO): 125-250 mg (1-2 comprimidos) cada 6 u 8 horas.

Sulfasalazina

• Dosis habitual (en enfermedades inflamatorias específicas): 1-3 g/día, según pauta de escalada.

Derivados del Ácido Fenilacético

Diclofenaco

• Dosis habitual: 50 mg 3 veces/día o 75 mg 2 veces/día (liberación retardada/controlada).

Aceclofenaco

• Dosis habitual: 100 mg cada 12 horas (total 200 mg/día).

Derivados del Ácido Pirrolacético

Tolmetina

• Adultos: 400-600 mg 3 veces al día.
• Niños > 2 años: 20 mg/kg/día (dividido en 3-4 dosis).

Ketorolaco

• Adultos (IV o IM):
  • Dosis única: 30-60 mg (IM) o 30 mg (IV).
  • Dosis múltiples: 30 mg cada 6 horas, sin exceder 120 mg/día. Duración máxima total (parenteral + oral): 5 días.
• Adultos (Oral - como continuación de terapia parenteral):
  • Transición: 20 mg dosis única inicial.
  • Mantenimiento: 10 mg cada 4 a 6 horas, sin exceder 40 mg/día. Duración máxima total (parenteral + oral): 5 días.
• Niños (2 a 16 años): (Uso con precaución y bajo supervisión estricta)
  • Dosis única (IV/IM): 0.5 mg/kg (máximo 15 mg).
  • Dosis múltiples (IV/IM): 0.5 mg/kg cada 6 horas (máximo 5 días de tratamiento total).

Sulindaco

• Dosis habitual: 150-200 mg 2 veces al día.

Oxicams

Piroxicam

• Dosis habitual: 20 mg/día (en dosis única).

Lornoxicam

• Dosis habitual: 8-16 mg/día (dividido en 2-3 dosis).

Meloxicam

• Adultos: 7.5 mg/día (dosis inicial y para OA). Puede aumentarse a 15 mg/día (dosis máxima).
• Niños ≥ 2 años (Artritis Idiopática Juvenil): 0.125 mg/kg/día (máximo 7.5 mg/día).

Tenoxicam

• Dosis habitual: 20 mg/día (en dosis única).

Coxibs (Inhibidores Selectivos de la COX-2)

Celecoxib

• Dosis habitual: 100 mg cada 12 horas o 200 mg una vez al día. Dosis máxima según indicación (ej. 400 mg/día).

Etoricoxib

• Osteoartritis (OA): 30-60 mg/día.
• Artritis Reumatoide (AR), Espondilitis Anquilosante: 60-90 mg/día.
• Gota (ataque agudo): 120 mg/día (por corto tiempo).
• Dolor agudo (postquirúrgico, dismenorrea): 90-120 mg/día (por corto tiempo).
• Dolor crónico: 60 mg/día.

Lumiracoxib

(Nota: Retirado en muchos países por hepatotoxicidad).

• Osteoartritis (OA): 100 mg/día.
• Artritis Reumatoide (AR): 100 mg dos veces al día (total 200 mg/día).
• Dolor agudo: 400 mg/día (dosis inicial, luego reducir).

Parecoxib (Profármaco de Valdecoxib)

(Nota: Valdecoxib oral retirado en muchos países. Parecoxib es para uso parenteral a corto plazo).

• Vía IV o IM:
  • Dosis inicial: 40 mg.
  • Mantenimiento: 20-40 mg cada 6-12 horas según necesidad.
  • Dosis máxima: 80 mg/día.

Derivados del Ácido Propiónico

Ibuprofeno

• Analgésico y antipirético: 200-400 mg cada 4-6 horas (máximo 1200 mg/día sin prescripción, 2400-3200 mg/día bajo prescripción para inflamación).
• Antiinflamatorio: 400-800 mg cada 6-8 horas (máximo 2400-3200 mg/día).

Naproxeno

• Analgésico y antipirético: 250-500 mg (Naproxeno base) o 275-550 mg (Naproxeno sódico) cada 6-8 horas o cada 12 horas.
• Antiinflamatorio: 250-500 mg (Naproxeno base) o 275-550 mg (Naproxeno sódico) cada 12 horas.

Fenoprofeno

• Analgésico y antipirético: 200 mg cada 4-6 horas.
• Antiinflamatorio: 300-600 mg cada 6-8 horas.

Ketoprofeno

• Analgésico y antipirético: 25-50 mg cada 6-8 horas.
• Antiinflamatorio: 50-75 mg cada 6-8 horas (o formulaciones de liberación prolongada).

Flurbiprofeno

• Analgésico y antipirético: 50 mg cada 6 horas.
• Antiinflamatorio: 50-100 mg cada 6-12 horas (dosis total diaria 200-300 mg).

Otros Analgésicos y Antiinflamatorios

Derivados del Para-aminofenol

Fenazopiridina

(Nota: Analgésico específico del tracto urinario, no es AINE ni antipirético sistémico).

• Dosis habitual: 100-200 mg 3 veces al día, después de las comidas (máximo 600 mg/día). Usar por corto tiempo (ej. 2 días) cuando se combina con antibiótico.

Acetaminofeno (Paracetamol)

• Adultos: 325 - 1000 mg por dosis. Dosis usual: 500-1000 mg cada 4-6 horas. No sobrepasar 4 g/día (menos en uso crónico o pacientes de riesgo).
• Niños: 10-15 mg/kg/dosis, administrado cada 4-6 horas según necesidad. No sobrepasar 5 dosis en 24 horas.

Derivados Indolacéticos

Indometacina

• Dosis habitual: 25 mg 2-3 veces/día. Puede aumentarse según necesidad y tolerancia.
• Formulación de liberación retardada: 75 mg una o dos veces al día.
• Supositorios (dosis nocturna/gota aguda): 50-100 mg.

Derivados del Ácido Antranílico (Fenamatos)

Ácido Mefenámico

• Dosis inicial (carga): 500 mg.
• Mantenimiento: 250 mg cada 6 horas, según necesidad. Uso generalmente limitado a 7 días.

Ácido Meclofenámico (Meclofenamato sódico)

• Dosis habitual: 50-100 mg cada 4-6 veces/día.
• Dosis máxima: 400 mg/día.

Pirazolonas

(Nota: Uso restringido en muchos países debido a riesgos hematológicos graves como agranulocitosis).

Fenilbutazona

• Artritis Reumatoide (AR), Espondilitis: Dosis inicial 300-600 mg/día divididos en 3-4 tomas. Reducir a la mínima dosis eficaz para mantenimiento (ej. 100-200 mg/día). Uso a corto plazo.
• Gota (ataque agudo): Dosis inicial alta (ej. 400-600 mg), luego reducir rápidamente. Uso muy limitado.
• (Nota: Las 'grageas' suelen ser de 100 o 200 mg, verificar concentración).

Oxifenbutazona

(Nota: Similar a Fenilbutazona, uso muy restringido).

• Indicaciones: AR, espondilitis y gota (ataque agudo).
• Dosis inicial: 300-600 mg/día (dividido en 2 o 3 dosis).
• Mantenimiento: 100-200 mg/día (dividido en 2 dosis). Uso a corto plazo y con monitorización.

Dipirona (Metamizol)

(Nota: Retirado o restringido en algunos países por riesgo de agranulocitosis).

• Vía Oral: 500 mg - 1000 mg (1 o 2 tabletas) por dosis. Máximo 4000 mg/día (ej. 1000 mg hasta 4 veces/día).
• IM o IV: 1000 mg a 2500 mg (2 a 5 ml de solución 500 mg/ml) por dosis. Máximo 5000 mg/día. Administrar IV lentamente.
• Rectal (supositorios): 1000 mg (1 supositorio adulto) hasta 3-4 veces/día.