¿Cuál es el valor normal del hematocrito en varones adultos?

En varones adultos el valor referencial del hematocrito es de 41 a 52 %. En mujeres adultas el rango es de 38 a 46 %.

¿Cómo se calcula el volumen corpuscular medio (VCM)?

Se calcula dividiendo el hematocrito en porcentaje entre el recuento de glóbulos rojos en millones/µL y multiplicando por 10. Sus unidades son femtolitros (fL) o micras cúbicas (µm³).

Hematocrito y hemoglobina: procedimientos, valores de referencia e índices hematimétricos

Q: ¿Qué es la velocidad de sedimentación globular (VSG)?

Es la determinación de la rapidez con que caen los glóbulos rojos en una muestra de sangre anticoagulada, medida en un tubo estandarizado en posición vertical durante una hora.

Resumen

El documento explica la determinación del hematocrito y de la hemoglobina, incluyendo los materiales y procedimientos de laboratorio y los valores de referencia por grupo de edad y sexo. También describe los índices hematológicos (VCM, HCM y CHCM), con sus fórmulas, unidades y valores normales, así como el fundamento y el método de la velocidad de sedimentación globular (VSG).

Puntos clave

El hematocrito se expresa en porcentaje y se obtiene con el método del microhematocrito, centrifugando la muestra en tubo capilar a 12,000 rpm durante 10 minutos.
La hemoglobina es el pigmento rojo transportador de oxígeno de los hematíes, formado por un grupo hemo y una proteína globina.
La hemoglobina se mide por espectrofotometría a 540 nm, ajustando a cero con un blanco de reactivo y aplicando un factor de calibración.
VCM = [Hematocrito (%) / Recuento de glóbulos rojos (millones/µL)] × 10, e indica el tamaño medio de los glóbulos rojos (83 a 95 fL en adultos).
HCM = [Hemoglobina (g/dL) / Recuento de glóbulos rojos (millones/µL)] × 10, con valores normales de 27 a 32 pg.
CHCM = [Hemoglobina (g/dL) / Hematocrito (%)] × 100, con valores normales de 32 a 36 g/dL.

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Hematocrito y Hemoglobina: Procedimientos y Valores

Hematocrito

Valores normales de Hematocrito

Grupo	Valores Referenciales (%)
Recién Nacidos	60
Infantes	35 a 44
Varones adultos	41 a 52
Mujeres adultas	38 a 46

Método del microhematocrito

Llenar el tubo capilar con la muestra de sangre.
Sellar el extremo inferior con plastilina.
Centrifugar a 12,000 rpm en la centrífuga para microhematocrito durante 10 minutos.
Realizar la lectura en la tabla ad hoc para este efecto.
Expresar el valor porcentual (%).

Hemoglobina

Es una molécula de estructura cuaternaria, tetramérica y proteica. Es el pigmento rojo portador del oxígeno (O₂) de los hematíes (glóbulos rojos). Está formada por un grupo prostético llamado Hemo y una proteína llamada Globina.

Medición de la hemoglobina

Materiales

Jeringa y agujas descartables
Desinfectante
Algodón
Ligadura
Alcohol
Anticoagulante (p. ej., EDTA, Wintrobe)
Pipeta de Sahli de 0.02 ml (20 µL)
Tubos de ensayo
Solución de HCl 0.1 N (Reactivo de Drabkin también es común)
Espectrofotómetro

Procedimiento (Método de la Cianometahemoglobina usando HCl como ejemplo inicial, aunque Drabkin es estándar)

Obtener 3 ml de sangre venosa con anticoagulante.
Medir 0.02 ml (20 µL) de sangre con la pipeta de Sahli.
Limpiar la parte externa de la punta de la pipeta para eliminar la sangre adherida.
Vaciar el contenido de la pipeta en un tubo que contenga 5.0 ml de la solución de HCl 0.1 N (Nota: El método estándar usa reactivo de Drabkin).
Mezclar suavemente por inversión, sin agitar.
Dejar en reposo durante 10 minutos (o según indique el método específico).
Realizar la lectura en el espectrofotómetro a una longitud de onda de 540 nm.
Ajustar el espectrofotómetro a 0.00 de Absorbancia (Abs) con un blanco de reactivo.
Leer la absorbancia de la muestra problema.
Anotar la lectura de Absorbancia.

Cálculos

Absorbancia del Problema × Factor de Calibración = Hemoglobina (g/dL)

Valores referenciales de Hemoglobina

Grupo	Valores Referenciales (g/dL)
Recién Nacidos	17 a 25
Infantes	10 a 15
Hombre adulto	14 a 17
Mujer adulta	12 a 16
Hombre de altura	16.4 a 18.8

Índices hematológicos (Constantes Corpusculares)

Los índices hematológicos son elementos de juicio muy importantes para clasificar las anemias, evaluando el tamaño promedio de los glóbulos rojos, su contenido de hemoglobina y la concentración de hemoglobina dentro de ellos.

Volumen Corpuscular Medio (VCM)

Indica el tamaño promedio de los glóbulos rojos.

Fórmula: VCM = [Hematocrito (%) / Recuento de Glóbulos Rojos (millones/µL)] × 10

Unidades: femtolitros (fL) o micras cúbicas (µm³)

Valores normales de VCM

Al nacer: ~105 fL
Infancia: 83 a 87 fL
Adulto: 83 a 95 fL

Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)

Indica la cantidad promedio de hemoglobina en cada glóbulo rojo.

Fórmula: HCM = [Hemoglobina (g/dL) / Recuento de Glóbulos Rojos (millones/µL)] × 10

Unidades: picogramos (pg)

Valores normales de HCM

27 a 32 pg

Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)

Indica la concentración promedio de hemoglobina dentro de los glóbulos rojos, en relación a su volumen.

Fórmula: CHCM = [Hemoglobina (g/dL) / Hematocrito (%)] × 100

Unidades: gramos por decilitro (g/dL) o porcentaje (%)

Valores normales de CHCM

32 a 36 g/dL (o 32-36%)

Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)

La Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) consiste en determinar la rapidez de caída (sedimentación) de los glóbulos rojos en una muestra de sangre anticoagulada, medida en un tubo estandarizado (como el tubo de Wintrobe o Westergren) en posición vertical durante un tiempo determinado (generalmente una hora).

Materiales para VSG (Método Wintrobe)

Tubo de Wintrobe (graduado de 0 a 100 mm)
Algodón, alcohol, ligadura, agujas y jeringas descartables
Anticoagulante (p. ej., EDTA o citrato específico para VSG)
Pipetas Pasteur largas o sistema de llenado específico
Guantes de látex descartables
Gradilla o soporte vertical para el tubo Wintrobe, asegurando perpendicularidad con la mesa (puede requerir nivelación o plomada)

Referencias bibliográficas

Wintrobe, M. M., et al. (1993). Clinical Hematology (9ª ed.). Lea & Febiger.
Lynch, M. J., Raphael, S. S., et al. (1989). Medical Laboratory Technology. Saunders.
Mazza, J. J. (1998). Manual of Clinical Hematology. Little, Brown and Company.