Guia sobre la diabetis: Tipus, símptomes i tractaments

Què és la diabetis i la glucèmia?

La diabetis és aquella situació en què els nivells de sucre (o glucosa) en la sang estan augmentats. A la glucosa que circula per la sang se li diu glucèmia.

Tipus de nivells de glucosa

• Hipoglucèmia: Els nivells de glucosa (o glucèmia) en sang estan a menys de 55 mg/dl (són baixos).
• Normoglucèmia: Valors normals de glucosa en sang. En dejú, entre 70 i 100 mg/dl. El nivell de glucèmia després del dejuni nocturn es diu glucosa basal.
• Hiperglucèmia: Valors anormalment alts de glucosa en sang. Superior a 100 mg/dl en dejú (molt alts).

El paper del pàncrees i la insulina

El pàncrees és el responsable de produir insulina, la qual es distribueix pel corrent sanguini. Perquè la glucosa entri a les cèl·lules és indispensable que la insulina actuï a nivell cel·lular. La diabetis és un trastorn endocrí metabòlic crònic que, en general, pot deteriorar els diferents òrgans i sistemes, i pot portar al coma i la mort.

Símptomes i causes de la diabetis

Símptomes: Absència de la menstruació en dones, aparició d'impotència en els homes, debilitat i canvis d’ànim.

Causes:

• El pàncrees no produeix suficient insulina.
• Les cèl·lules no responen de manera normal a la insulina.
• Les dues raons anteriors combinades.

Tractament de la diabetis

La principal finalitat del tractament és mantenir els nivells de glucosa en sang.

Tractament amb insulina o antidiabètics orals

Segons el tipus de diabetis:

• La diabetis de l'adult (DM2).
• La diabetis jove (DM1).
• La diabetis gestacional.

Medicaments:

• Insulina (Bomba d'infusió d'insulina): Serveix per activar les cèl·lules pancreàtiques perquè augmenti la producció d’insulina.

Quan hi ha hiperglucèmia?

Un nivell de glucosa alt es pot instaurar de dues maneres:

• A. Brusca o aguda: En pocs dies, amb nivells de menys de 250 mg/dl. Es pot donar en una situació de dejuni o descans nocturn. Símptomes: Molta set (polidípsia) i acetona en sang.
• B. Sostinguda o crònica: Quan els nivells de glucosa estan procedimentalment alts però poc alts.

Símptomes de la hiperglucèmia sostinguda:

• Emissió excessiva d'orina (poliúria).
• Augment anormal de la necessitat de menjar (polifàgia).
• Increment de la set (polidípsia).

Quan hi ha hipoglucèmia?

Es considera hipoglucèmia quan els valors són menors de 55 mg/dl. Quan s'entra en coma (hipocoma), el nostre organisme genera glucagó, que és una hormona.

Símptomes: Sudoració, sensació de gana d’aparició brusca i vaginitis en dones.

La Diabetis Mellitus (DM)

És un conjunt de trastorns metabòlics que afecta diferents òrgans i teixits. Dura tota la vida i es caracteritza per un augment dels nivells de glucosa a la sang: hiperglucèmia.

Tipus de Diabetis Mellitus

Actualment hi ha dues classificacions principals (l'OMS i l'ADA):

• Diabetis Mellitus tipus 1: (Antigament anomenada diabetis insulinodependent o diabetis juvenil). Es presenta majoritàriament en individus joves, encara que pot aparèixer en qualsevol etapa de la vida.
• Diabetis Mellitus tipus 2: (Diabetis de l'adult o diabetis relacionada amb l'obesitat). Representa entre el 80-90% dels diabètics. És deguda al dèficit relatiu de producció d'insulina i una deficient utilització perifèrica pels teixits de la glucosa (resistència a la insulina).
• Diabetis Mellitus gestacional o de l’embaràs: Afecta aproximadament el 14% de les embarassades, gairebé sempre entre la setmana 14 i 28 d’embaràs. Es realitza el test de "Sullivan"; de vegades ha sorgit després del part.