Guía Completa de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Punción Venosa

Objetivos de la Punción Venosa:

• Introducir soluciones medicamentosas al torrente sanguíneo.
• Extraer muestras de sangre para exámenes.
• Introducción de sustancias para estudios de diagnóstico.

Características Previas a la Punción Venosa:

• El recinto donde se obtiene la muestra debe ser iluminado, preferentemente con luz natural o artificial.
• El paciente y el operador deben estar cómodos para realizar el procedimiento.
• El paciente debe estar en reposo previo de 15 minutos antes de la extracción de la muestra.

Instalación de Vía Venosa

Venas para Instalar Vía Venosa:

• Zonas de venas cefálicas
• Mediana cubital
• Basílica

Administración de Medicamentos Vía Venosa

Formas de Administrar Medicamentos Endovenosos:

• Vía directa o bolo
• Goteo o perfusión continua
• Perfusión por bomba infusora
• Con bomba infusora por jeringa
• Micro goteo

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Definición de RCP:

Reanimación Cardiopulmonar: Son todas aquellas maniobras que se aplican a un paciente en situación de paro cardiorrespiratorio que tienen como función mantener la vía aérea permeable, proveer la ventilación adecuada y la circulación, sin la ayuda de ningún equipo ni medicamentos.

Contraindicaciones de la RCP:

• Criterios de muerte irreversible.
• Pacientes que ejercen su derecho a rehusar RCP. (Generalmente pacientes desahuciados)
• Riesgo grave de lesión física para el reanimador.
• Necesidad de selección a favor de otras víctimas con mayores probabilidades de supervivencia (Triage).

Orden del ABC del RCP:

• C: Circulación.
• A: Vía aérea permeable
• B: Ventilación o respiración

Características de la Posición del Paciente Antes de Iniciar la RCP:

• Paciente en decúbito dorsal o supino.
• Sobre una superficie plana y dura con la cabeza y los pies a la misma altura.
• En víctimas de trauma cuidado especial con columna cervical (inmovilizar).
• En toda lesión por encima de la clavícula debe pensarse en lesión de columna cervical.

Ritmo de Compresiones por Minuto:

• Ritmo: 80-100 compresiones por minuto.
• Niños (1 socorrista): 30 compresiones / 2 ventilaciones.
• Niños (2 socorristas): 15 compresiones / 2 ventilaciones.

RCP con Uno o Dos Operadores:

• 1 operador: Dar 2 ventilaciones por 30 compresiones en forma alterna.
• 2 operadores: Dar 1 ventilación por 15 compresiones en forma alterna. El operador que hace las compresiones torácicas es el que comanda y dice cuándo efectuar el cambio.

Maniobra para las Ventilaciones:

Se pinza la nariz de la víctima y se sella su boca con la del reanimador insuflando aire lentamente. Se deben hacer 5 insuflaciones de 1 a 1,5 segundos. El reanimador debe coger aire antes de cada insuflación para mejorar el contenido de oxígeno, y entre las insuflaciones retirarse y despinzar la nariz para que salga el aire. Mientras se ventila recordar mantener la apertura de la vía aérea.

Casos en los que NO se deben realizar las ventilaciones:

• Cuando el paciente no tiene pulso y está en Paro cardiaco, en este caso se procede a realizar masaje cardiaco.
• Cuando el paciente tiene obstruidas las vías aéreas.

Cuándo Suspender la RCP:

Se aconseja mantener la reanimación cardiopulmonar básica hasta que:

• El paciente respire espontáneamente y tenga pulso.
• Llegue ayuda médica.
• El reanimador esté exhausto.
• Tras 30 minutos de reanimación sin recuperación del pulso y de la respiración, salvo en aquellos casos en los que la parada haya sido por ahogamiento en agua helada o por intoxicación, en los que el tiempo de reanimación se puede prolongar.