Guia completa de pròtesis dentals: tipus i procediments

Tipus de pròtesis dentals

Pròtesi fixa

• Característiques: Cementada o adherida a dents naturals o implants. No es pot treure pel pacient.
• Materials habituals: Porcellana, ceràmica, metall-ceràmica, compostos.
• Avantatges: Estètica elevada, confort i estabilitat.
• Inconvenients: Tractament invasiu, cost més alt.
• Exemples: Corones, incrustacions, ponts, facetes.

Pròtesi removible parcial

• Característiques: Substitueix algunes dents; el pacient se la pot treure i posar.
• Materials: Resina acrílica o metall (esquelètica).
• Avantatges: Econòmica, fàcil de reparar o modificar.
• Inconvenients: Menys estable i menys estètica.

Pròtesi removible completa

• Característiques: Substitueix totes les dents d'un arc.
• Materials: Resina acrílica.
• Avantatges: Restaura funció i estètica en edentulisme complet.
• Inconvenients: Menys retenció i estabilitat, adaptació més lenta.

Pròtesi sobre implants

• Fixa: Unida directament a l'implant amb cargols o ciment. Molt estable i funcional.
• Removible (sobredentadura): Retinguda per implants, però extraïble pel pacient.
• Híbrida: Combina estructura metàl·lica fixa amb recobriment acrílic o ceràmic.

Protocol clínic de la pròtesi completa

La mucosa queratinitzada (vorells alveolars i paladar) dona suport a la pròtesi, per la qual cosa es consideren mucosoportades.

• Dents artificials: Resina, porcellana o metall.
• Base: Resines acríliques o poliamides (per a pacients al·lèrgics).

Sessions clíniques i seguiment

El procés consta de 5 sessions: des de la història clínica i impressions fins a la col·locació i revisions periòdiques. És fonamental instruir el pacient sobre la sensació de cos estrany, la higiene i la neteja diària amb aigua i sabó.

Pròtesi parcial amovible

Es classifiquen segons el suport:

• Dentosuportades: Es recolzen a les dents.
• Dentomucosuportades: Es recolzen sobre dents i mucoses.
• Mucosuportades: Suport donat per la mucosa.

Pròtesi fixa: Procediment i tallat

S'encarrega de restaurar dents danyades mitjançant restauracions cimentades sobre dents pilars. El tallat de pilars és l'eliminació de teixit dentari per crear espai per a la pròtesi.

Fases del tractament

1. Diagnòstic: Història clínica, pressupost i arc facial.
2. Tallat: Preparació de pilars, retracció gingival i impressió.
3. Proves: Ajust de l'estructura (metall/zirconi).
4. Biscuit: Prova de la ceràmica abans del glacejat.
5. Cimentació: Col·locació definitiva o provisional.
6. Revisió: Control als 15 dies.

Conceptes clau

• Provisionals: Pròtesis temporals per protegir el pilar i mantenir la funció.
• Fil retractor: Utilitzat per a la retracció gingival i control del sagnat, permetent un registre precís de la línia de terminació.