Guia Completa d'Obturacions Dentals: Materials i Procediments
Biología4,83 KB
Definició de Cavitat Dental
La cavitat és l'excavació realitzada artificialment que queda a la peça dental una vegada eliminat el teixit danyat.
Tipus d'Obturació Dental
- Directa: Es realitza a la consulta dental (empastament).
- Indirecta: Es realitza al laboratori protètic (corones, fundes, facetes).
Materials d'Obturació Directa
Propietats dels Materials
Els materials d'obturació directa han de ser: no tòxics, ni al·lergènics, rígids, durs, resistents i flexibles.
Tipus de Materials Odontològics
1. Protectors Dentinopulpars
Són substàncies que es col·loquen sobre la cavitat feta.
Funció i Indicació
- Funció: Protegeixen la polpa i afavoreixen la regeneració de dentina.
- Indicació: En càries profundes, protegeixen el complex dentinopulpar.
Classificació dels Protectors
Vernissos Cavitaris
Resines + dissolvent volàtil, s'apliquen amb pinzell.
Adhesius Dentals
Uneixen el material restaurador amb l'esmalt i la dentina, fan de barrera i protegeixen la dentina. Formats per resines.
Forros Cavitaris
Indicats en cavitats no molt profundes, aïllen la dentina del material d'obturació.
Bases Cavitàries (Ciments Dentals)
De major espessor, contribueixen a la reparació pulpar.
Tipus de Bases Cavitàries
Ciment d'Òxid de Zinc-Eugenol
En pols i líquid o dues pastes. Es prepara amb lloseta de vidre i instrument de plàstic.
Ciment de Vidre Ionomer
En pols i líquid o càpsules monodosis. Es prepara amb lloseta. Ús principal com a base cavitària.
Ciment de Fosfat de Zinc
En pols i líquid. Es prepara amb lloseta. Utilitzat com a base cavitària en cavitats no molt profundes.
Ciment d'Hidròxid de Calci
Presentació: hidròxid de calci pur (pols i líquid) o pastes (base i catalitzador). Afavoreix la generació de dentina que protegeix la polpa.
2. Sistemes Adhesius
Conjunt de substàncies que intervenen en l'adhesió del material d'obturació a l'estructura dental. Protegeixen el complex dentinopulpar. Compostos per resines. Alguns necessiten gravat àcid. Dues formes de presentació: sistemes de gravat i rentat, i sistemes autogravants.
3. Materials d'Obturació Definitiva
Es col·loquen a la cavitat una vegada aplicada la base cavitària i el sistema adhesiu, si és necessari. Destaquen l'amalgama de plata i el composite.
Amalgama de Plata
Aliatge de mercuri (líquid) i metalls (pols). Es forma dura i de color gris plata. Es presenta en càpsules individuals. Manipulació amb vibrador d'amalgama i vas Dappen. Presenta mala estètica.
Composite Dental
Format per resina + partícules inorgàniques + pigments. Per aconseguir la duresa, es realitza una reacció de polimerització que el fa resistent. Tipus de resines: fotopolimeritzables (xeringues o càpsules) i autopolimeritzables (dues pastes que es barregen).
4. Materials d'Obturació Provisional
S'utilitzen en casos en què es considera que inicialment no es pot col·locar la restauració definitiva. Permetrà observar l'evolució de la resposta al tractament. Materials: ciment de vidre ionòmer, ciment d'òxid de zinc-eugenol, ciment de fosfat de zinc.
Procediment d'Obturació Directa
Amb Amalgama de Plata
- Anestesiar.
- Aïllament de la peça a tractar.
- Retirar el teixit cariós amb instrumental rotatori i finalització amb cureta excavadora.
- Comprovació de restes cariades.
- Donar forma a la cavitat.
- Desinfecció de la cavitat.
- Si les cares laterals estan afectades, col·locar matrius.
- Si la polpa està exposada, caldrà protegir-la amb un recobriment pulpar.
- Aplicació de les bases cavitàries segons la profunditat de la cavitat.
- L'auxiliar prepara la mescla amb el vibrador d'amalgama i la posa al vas Dappen.
- Omplir la cavitat i restablir la morfologia amb instrument.
- Treure la matriu i el dic de goma, si és el cas.
- Comprovar l'oclusió amb paper d'articular.
- El polit es realitza transcorregudes almenys 24 hores.
Amb Composite Dental
- Si és necessari, aplicar base cavitària.
- Aplicar el sistema adhesiu amb pinzell.
- Triar el color del composite i aplicar a la cavitat amb instrument de plàstic.
- Retirar la matriu i el dic de goma, si és el cas.
- Donar forma anatòmica a la peça.
- Comprovar l'oclusió amb paper d'articular.
- Polir l'obturació amb puntes.