Guía completa de microorganismos, enfermedades infecciosas y diagnóstico microbiológico

Agentes infecciosos, muestras diagnósticas y medidas de prevención

A continuación se presenta un resumen de los principales agentes infecciosos, las muestras recomendadas para su diagnóstico, las pruebas de laboratorio empleadas y las medidas de prevención.

Hongos

• Hongo levaduriforme: Cryptococcus neoformans. Muestra: líquido cefalorraquídeo. Tinción: tinta china.
• Hongo filamentoso: Fusarium, Aspergillus, Mucor, etc. Muestra: raspado de córnea, sembrar en agar Sabouraud. Presenta dolor ocular y pérdida de visión. Origen: suelo, madera.
• Levadura: Candida spp. Muestra: secreción vaginal espesa en mujeres de 18 años.

Virus

• ARN monocatenario positivo: DENV 1-4. Prueba: RT-PCR en tiempo real. Vector: mosquito Aedes aegypti. Prevención: vacuna contra el dengue.
• ARN monocatenario negativo: hantavirus. Prueba: ELISA IgG. Exposición: camping.
• Parvovirus y otros virus en control prenatal deficiente: herpes, VIH, varicela.
• Rotavirus: inmunocromatografía en heces. Prevención: vacunación completa a los 4 años.

Bacterias

• Diplococo Gram negativo: Neisseria gonorrhoeae. Tinción de Gram; cultivo en Thayer-Martin.
• Neisseria meningitidis: muestra de LCR. Transmisión por gotículas respiratorias. Prevención: vacuna bivalente, tri o tetravalente.
• Bacilo Gram negativo: Salmonella spp. Cultivo en agar S-S; transmisión por huevo.
• Bacilo Gram negativo: Escherichia coli. Cultivo en MacConkey y antibiograma. Muestra: orina turbia, de color rojo y olor fuerte. Causa dolor pélvico en mujeres. Prevención: beber agua, higiene de adelante hacia atrás, vaciar la vejiga, evitar irritaciones.
• Bacilo ácido-alcohol resistente: Mycobacterium tuberculosis. Muestra: esputo; baciloscopia. Profilaxis: vacuna BCG en personas infectadas.
• Bacilo Gram negativo: Helicobacter pylori. Test de ureasa. Síntomas: náuseas y dolor abdominal. Transmisión: agua y alimentos contaminados.
• Bacilo Gram positivo: Listeria monocytogenes. Presente en queso de cabra no pasteurizado. Estudio de líquido amniótico. Asociada a microcefalia, intestino ecogénico y retardo del crecimiento intrauterino en ausencia de control prenatal.

Parásitos

• Cisticerco de Taenia solium: asociado al consumo de asado o lechón. Prueba: ELISA IgG. Suele ser asintomática; depende de la ubicación.
• Protozoo Toxoplasma gondii: transmitido por palomas y heces de gato. Prueba: ELISA IgG para toxoplasmosis.
• Ácaro Sarcoptes scabiei: transmitido por perros callejeros. Síntomas: picazón y surcos acarinos en los pliegues.
• Plasmodium spp.: transmisión en África. Diagnóstico: frotis sanguíneo. Profilaxis: mefloquina.
• Enterobius vermicularis: oxiuros. Muestra: test de Graham. Se transmite por fómites en ambientes oscuros y sin ventilación.
• Trypanosoma cruzi (enfermedad de Chagas): asociado a control prenatal deficiente.

Otros agentes y hallazgos

• Loxosceles laeta (araña): no existen exámenes específicos; se observan alteraciones en el hemograma y en las pruebas de coagulación.
• Hongos y alcohol: el consumo de alcohol se relaciona con infecciones por Mycobacterium tuberculosis en pacientes alcohólicos.

Recomendaciones generales

Se recomienda mantener la higiene personal, consumir agua y alimentos seguros, realizar control prenatal completo, seguir los esquemas de vacunación vigentes y consultar al personal de salud ante síntomas persistentes.