Glomerulonefritis, Nefritis Intersticial, Hepatitis y Cirrosis en Animales: Causas y Lesiones

Glomerulonefritis: nefritis de origen hematógeno no purulento, inflamación de glomérulos y parénquima renal. Son enfermedades inmunomediadas, principalmente por el depósito de complejos inmunes circulantes (antígeno-anticuerpo solubles) en el glomérulo, que se da en enfermedades infecciosas persistentes, antigenemia prolongada, fijación del complemento, atracción de neutrófilos, lesión de membrana basal e infiltración de células inflamatorias al glomérulo. Con menor frecuencia se debe a la forma de anticuerpos anti-membrana basal: se forman anticuerpos contra antígenos de la membrana basal, produciendo al glomérulo una necrosis de células endoteliales, mesenquimales y epiteliales, infiltración leucocitaria, engrosamiento de la pared capilar, fibrosis e hialinización.

Etiología: leishmaniasis, piometra, hepatitis infecciosa canina, peritonitis infecciosa felina, virus de la peste porcina clásica y parásitos crónicos.

Nefritis intersticial: es el resultado de septicemias bacterianas o virales, donde los agentes infecciosos colonizan el riñón por vía hematógena y originan una inflamación en el tejido conjuntivo intersticial del riñón.

Clasificación: supurativa y no supurativa.

• Aguda: edema intersticial, infiltración leucocitaria, necrosis tubular. Etiologías: leptospirosis, salmonelosis, brucelosis. El riñón se encuentra tumefacto y su cápsula se separa fácilmente; en la superficie se observan manchas claras.

• Crónica: infiltrado inflamatorio mononuclear, fibrosis, atrofia tubular generalizada, de distribución multifocal o difusa. Presenta aspecto granulomatoso, disminución de tamaño, superficie rugosa y dura al corte; la cápsula se desprende con dificultad y la zona cortical está adelgazada.

Hepatitis

• Infecciosa canina: adenovirus, necrosis hepática difusa, edema, hemorragia en diversos órganos.

• Tuberculosis: Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium; hepatitis granulomatosa.

• Yersiniosis: hepatitis granulomatosa.

• Hemoglobinuria bacilar bovina: Clostridium haemolyticum; necrosis hepática coagulativa focal extensa, anemia hemolítica, hemoglobinuria, ictericia, coloración marrón rojiza con halo rojo y fibrina.

• Necrobacilosis: Fusobacterium necrophorum; necrosis coagulativa.

• Histomonosis: Histomonas meleagridis; tiflitis, hepatitis necrótica y granulomatosa multifocal, manchas negruzcas circulares y deprimidas con halo amarillo.

• Strongylus y Ascaris suum: hepatitis con focos de fibrosis en el parénquima y la cápsula hepática.

• Cisticercosis: quistes y hepatitis traumática.

• Hidatidosis: quiste hidatídico; hepatitis traumática en hígado y pulmón. Al morir la larva forma una lesión granulomatosa.

• Fasciola hepatica y Taenia hydatigena: hepatitis traumática, túneles necróticos y hemorrágicos cuando la larva migra por el parénquima hepático. La forma adulta de Fasciola hepatica produce colangitis en los canales biliares.

Cirrosis: fibrosis progresiva e irreversible del hígado, con formación de nódulos de regeneración, cortocircuito porto-sistémico y alteración de la circulación biliar, producida por daño e injuria hepática repetida y crónica.

Etiología: obstrucción crónica de los canalículos biliares, colangitis crónica, congestión pasiva crónica (insuficiencia cardíaca derecha), intoxicaciones crónicas (senecio, con frecuencia, y anticoagulantes).

Consecuencias: pérdida gradual de la función hepática, alteración de la coagulación sanguínea, infecciones y lesiones cutáneas (dermatitis).

Macroscopía: hígado pequeño, firme por fibrosis, con nódulos de igual o distinto tamaño. Microscopía: nódulos de regeneración pseudolobulillares.

Ovariquistis: es la presencia de quistes en el ovario derivados de folículos terciarios o de Graaf anovulatorios que quistificaron. Se presenta en bovinos.

Etiopatogenia: se da por estrés después del parto, que aumenta el cortisol y produce fallo en la liberación de LH; también por receptores escasos para estas hormonas en el ovario, o por alimentos ricos en estrógenos.

Macroscopía: útero hipertrofiado, hiperplásico y edematoso; cérvix y vulva también afectados; quistes en el piso del vestíbulo y la vagina.

Hiperplasia endometrial quística: en animales de producción es causada por hiperestrogenismo (tumor de células de la teca o alimento rico en fitoestrógenos, como el trébol). En la perra se produce en el diestro y se asocia con piometra: hay colonización bacteriana de baja patogenicidad que estimula al endometrio a la hiperplasia y, después, a la piometra. En la gata ocurre cuando hay ovulaciones espontáneas. En la cerda, la zearalenona presente en alimentos contaminados con el hongo Fusarium es la causa.

Macroscopía: útero aumentado de tamaño y diámetro, endometrio engrosado con múltiples quistes; si son grandes y numerosos dan el aspecto de queso suizo.

Piometra: inflamación purulenta aguda o crónica del útero con acumulación de pus en su interior, que ocurre por infecciones bacterianas inespecíficas ascendentes cuando el útero está bajo los efectos de la progesterona, lo que lo hace muy susceptible.

Etiología: en animales de producción son consecuencia de patologías urinarias (endometritis y metritis); en la perra ocurre durante el diestro y es consecuencia de la hiperplasia endometrial quística.

Encefalomalacia: necrosis licuefactiva del sistema nervioso central. La leucoencefalomalacia es la necrosis de la sustancia blanca del encéfalo.

Etiología: hipoxia por accidente cerebrovascular (ACV), sepsis, coagulopatías, oclusión vascular por tumores o émbolos, paro cardiorrespiratorio, hipotensión por accidente anestésico, hipoglucemia en pequeños perros tras ayuno prolongado, insuficiencia hepática y renal. De origen tóxico: consumo excesivo de sal e intoxicación con plomo.