Genu valgo y genu varo: deformidades de rodilla y tratamiento fisioterapéutico

Resumen

El documento describe las deformidades de rodilla genu valgo y genu varo, su evolución fisiológica con la edad y las estructuras afectadas. Incluye las opciones de tratamiento para el genu valgo: férulas correctoras, cirugía con epifisiodesis temporal, fisioterapia, medidas preventivas y ejercicios en el hogar.

Puntos clave

Las piernas en forma de paréntesis (genu varo) son normales hasta unos 2 años; el genu valgo (forma de X) es normal entre los 3 y los 7-8 años.
A partir de los 8 años, cualquier posición en varo o valgo se considera anormal.
El genu varo comprime la zona interna de la rodilla y puede lesionar los ligamentos colaterales y los meniscos.
Una separación de los cóndilos femorales internos superior a 6 cm indica genu varo.
Las férulas correctoras mejoran la marcha, evitan caídas, descomprimen el compartimento externo y dan confort.
La epifisiodesis temporal con placas “eight plate” es una opción quirúrgica para corregir ángulos de los miembros inferiores.
En la fase aguda se recomienda hielo 15 minutos 3-4 veces al día, y después calor 4 veces al día.

Ponte a prueba

Tratamiento del Genu Valgo

Férulas Correctoras

Beneficios:

Mejora la marcha.
Evita caídas.
Descomprime el compartimento externo.
Brinda confort.

Tratamiento Quirúrgico

Caso de estudio: Mujer de 14 años.

Distancia intermaleolar: 14-15 cm.
Peso: 89 kg.
Operada de ambas rodillas con epifisiodesis de las mismas.
Radiografía A.P.

Tratamiento: Epifisiodesis temporal con las placas “eight plate” (placas en 8), diseñadas para correcciones angulares de los miembros inferiores.

Tratamiento Fisioterapéutico

Movilizaciones pasivas en el sentido corrector, estirando suavemente de forma flexible y sin dolor los ligamentos y músculos del lado lateral externo.
Ejercicios de tonificación en recorrido interno y esencialmente isométricos: poplíteo, pata de ganso, semimembranoso, vasto interno.
Ejercicios de corrección y de equilibrio de la marcha y en general.

Tratamiento Preventivo

En la fase aguda, evitar subir escaleras.
Educación sanitaria y dietética.
Utilizar el bastón para evitar las caídas, colocándolo siempre en el lado sano.
Evitar marchas prolongadas.
No usar tacones altos.

Tratamiento en el Hogar

En fase aguda, aplicar bolsas de hielo durante 15 minutos, 3-4 veces al día. Cuando el dolor haya mejorado, aplicar bolsas calientes 4 veces al día.
Realizar ejercicios isométricos en tandas de 10 repeticiones, varias veces al día.
Ejercicios con carga de peso.
Ejercicios fortalecedores de cuádriceps e isquiotibioperoneos para evitar disbalance muscular, utilizando bolsitas de arena.

Genu Varo y Genu Valgo

Deformidades Fisiológicas

Desde que los niños empiezan a caminar y hasta aproximadamente los 2 años de edad, las piernas suelen tener forma de paréntesis o arqueadas (genu varo).

A partir de los 3 años, las piernas acostumbran a adoptar una forma de X (genu valgo). Esta postura se mantiene habitualmente hasta los 7-8 años, edad en que las piernas vuelven a su posición normal.

Por ello, a partir de los 8 años de edad, cualquier posición en varo o valgo es anormal.

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Genu Varo

Es el desplazamiento externo de la rodilla. El eje longitudinal del fémur está en abducción y la tibia en aducción, formando ambos un ángulo abierto o posición en paréntesis.

Las flechas de color rojo corresponden a las estructuras de la rodilla que se ven afectadas cuando existe un varo de rodilla: ligamentos colaterales (interno y externo) y los meniscos (interno y externo).

Como se puede observar, existe una gran compresión de la zona interna de la rodilla, produciendo así:

Hipersolicitación/elongación del ligamento colateral externo de la rodilla. Posible lesión del mismo.
Acortamiento/distensión del ligamento colateral interno de la rodilla. Posible lesión del mismo.
Gran compresión y aplastamiento del menisco interno de la rodilla. De nuevo, posible lesión del mismo.
Si la separación de ambos cóndilos femorales internos es mayor de 6 cm (3-4 dedos del examinador), se puede indicar que estamos hablando de un paciente con genu varo.

Genu Valgo (o Pata de Catre)

Músculos y estructuras implicadas:

Cuádriceps
Músculos isquiotibiales
Músculo tensor de la fascia lata

Preguntas frecuentes

¿A qué edad es normal tener genu varo o genu valgo?

Las piernas en forma de paréntesis (genu varo) son normales hasta aproximadamente los 2 años. Entre los 3 y los 7-8 años es habitual el genu valgo, y a partir de los 8 años cualquier posición en varo o valgo se considera anormal.

¿Qué estructuras se afectan en el genu varo?

Se ven afectados los ligamentos colaterales interno y externo y los meniscos interno y externo. Hay una gran compresión de la zona interna de la rodilla, con riesgo de lesión de estas estructuras.

¿Cómo se corrige el genu valgo?

Puede tratarse con férulas correctoras, con cirugía de epifisiodesis temporal mediante placas “eight plate”, y con fisioterapia que incluye movilizaciones, ejercicios de tonificación y de equilibrio de la marcha.