Fundamentos de Endocrinología y Sistema Digestivo: Hormonas, Patologías y Localización del Dolor

Endocrinología: Hormonas y Funciones Clave

Hormonas Hipofisarias y Asociadas

• ADH (Hormona Antidiurética): Producida en el hipotálamo, liberada por la neurohipófisis.
• Oxitocina: Favorece el parto y la eyección de leche.
• TSH (Tirotropina): Estimula la glándula tiroides (Adenohipófisis).
• ACTH (Hormona Adrenocorticotropa): Estimula la función de la corteza suprarrenal.
• FSH (Hormona Foliculoestimulante): Promueve el crecimiento del folículo de Graaf en el ovario y la espermatogénesis.
• LH (Hormona Luteinizante): Promueve el crecimiento del folículo de Graaf, la ovulación y la producción de testosterona.
• Prolactina: Preparación para la lactancia e inicio de la secreción de leche.

Otras Hormonas Esenciales

• STH (Hormona Somatotropa o del Crecimiento): Regula el crecimiento y el aumento de peso.
• MSH (Hormona Melanotropa): Estimula los melanocitos para la producción de melanina.
• Tiroxina (Tiroides): Aumenta el metabolismo basal, el ritmo cardíaco y el desarrollo del SNC (Sistema Nervioso Central).
• Calcitonina: Favorece la absorción de Calcio (Ca) en los huesos, disminuyendo la calcemia (nivel de Ca en sangre).
• Parathormona (Paratiroides): Aumenta la calcemia.
• Catecolaminas (Médula Suprarrenal): Incluyen Adrenalina y Noradrenalina, preparando el cuerpo para la respuesta de lucha o huida.
• Mineralocorticoides (Corteza Suprarrenal): Regulan el Sodio (Na) y el Potasio (K). El principal es la Aldosterona.
• Glucocorticoides: Regulan el metabolismo de proteínas, glúcidos y lípidos. El principal es el Cortisol.
• Insulina y Glucagón (Páncreas): La Insulina disminuye la glucosa en sangre; el Glucagón la aumenta.

Patologías Endocrinas Relevantes

Patologías de la STH (Hormona del Crecimiento)

• Aumento:
  • Gigantismo: Crecimiento óseo en altura.
  • Acromegalia: Crecimiento óseo en anchura.
• Disminución: Enanismo Hipofisario (déficit de STH).

Patologías del Tiroides

• Hipotiroidismo (Disminución de hormonas tiroideas):
  • Cretinismo: Falta de yodo en recién nacidos (RN) o durante el embarazo.
  • Mixedema: Disminución del metabolismo basal.
  • Bocio: Aumento del tamaño del tiroides debido a la falta de yodo, lo que resulta en una menor producción hormonal.
• Hipertiroidismo (Aumento de hormonas tiroideas):
  • Enfermedad de Graves-Basedow: Aumento del tamaño del tiroides y exoftalmos (ojos saltones).

Patologías de la Glándula Suprarrenal

• Disminución: Enfermedad de Addison (cansancio y debilidad).
• Aumento: Enfermedad de Cushing (obesidad troncular, cara de luna llena, cuello de búfalo).

Fisiología y Patología del Sistema Digestivo

Recorrido Anatómico de la Digestión

Boca → Esófago → Estómago → Intestino Delgado (Duodeno, Yeyuno, Íleon) → Intestino Grueso (Colon) → Recto.

Estructura Gástrica

El estómago se divide en Cardias, Fundus, Cuerpo Antral y Píloro (que conecta con el Duodeno).

Conceptos Clave de la Digestión

• Quimo: Papilla ácida en la que se convierte el alimento gracias a los jugos gástricos, formando partículas de menos de 1 mm.
• Macronutrientes:
  • Hidratos de Carbono (HC): Moléculas de glucosa o polisacáridos.
  • Proteínas (P): Aminoácidos.
  • Lípidos (L): Grasas.
• Bilis: Sustancia que emulsiona las grasas (las hace más pequeñas) con el fin de apoyar la acción de la lipasa para una mejor digestión.

Patología Digestiva: Vómito y Pirosis

Vómito: Tipos según el Contenido

El vómito es la expulsión de contenido digestivo por la boca.

• Alimentario: Expulsión de alimento no digerido.
• Acuoso o Mucoso: Compuesto principalmente por jugo gástrico.
• Biliar: Contiene bilis, de color verdoso y sabor amargo.
• Fecaloideo: Contiene heces y proviene del intestino grueso (indicativo de obstrucción).
• En Sangre (Rojo): Sangre roja brillante, generalmente proveniente del esófago.
• En Posos de Café: Sangre marrón oscura que ha estado en contacto con el jugo gástrico.
• Porráceos: Color oscuro, con alimentos parcialmente digeridos.

Pirosis

Pirosis: Sensación de ardor o quemazón retroesternal.

Localización del Dolor Abdominal (Cuadrantes)

La cavidad abdominal se divide en nueve regiones para la localización precisa del dolor:

• Región Superior:
  • Hipocondrio Derecho: Hígado, Vesícula Biliar.
  • Epigastrio: Estómago, Esófago.
  • Hipocondrio Izquierdo: Páncreas, Bazo.
• Región Media:
  • Flanco Derecho (Vacío Derecho).
  • Mesogastrio: Asas intestinales, Yeyuno, Íleon.
  • Flanco Izquierdo (Vacío Izquierdo).
• Región Inferior:
  • Fosa Ilíaca Derecha: Apéndice Vermiforme.
  • Hipogastrio: Órganos genitales, Vejiga Urinaria.
  • Fosa Ilíaca Izquierda: Colon Descendente.

Tipos de Dolor Abdominal

• Dolor Visceral: Se origina en órganos abdominales. Es un dolor sordo, mal localizado y a menudo asociado a sensación de plenitud abdominal.
• Dolor Cólico: Caracterizado por aumentar de intensidad y luego disminuir. Típico de la contracción de vísceras huecas.
• Dolor Parietal (Somático): Se localiza en la pared abdominal. Se agrava con el movimiento y la palpación.
• Dolor Referido: Se percibe en lugares diferentes al sitio real del estímulo doloroso.