Fundamentos y Dimensiones de la Calidad en los Sistemas de Salud

Concepto de Calidad en Salud

Concepto de calidad: política de salud, otras políticas sociales, desarrollo económico del país, desarrollo tecnológico, financiamiento del sector salud y diseño del sistema.

Dimensiones de la Calidad

• Accesibilidad: facilidad con la que el usuario externo obtiene los servicios que le ofrece el sistema de salud.
• Equidad: entrega de servicios de salud a la comunidad, considerando los desequilibrios de necesidades entre usuarios del sistema (Acceso-Atención).
• Competencia profesional: capacidad de los integrantes del equipo de salud para utilizar sus conocimientos, habilidades, destrezas y su juicio para brindar salud y satisfacción al usuario.
• Satisfacción usuaria: cumplimiento o no cumplimiento por parte del sistema de salud respecto de las expectativas del usuario.
• Efectividad: lograr los mejores resultados con los recursos de los que se dispone.
• Eficiencia: otorgar el mayor beneficio posible al menor costo.
• Seguridad: eliminación y/o reducción de riesgos, accidentes, infecciones y efectos perjudiciales vinculados a la prestación de servicios de salud, tanto para el usuario como para el proveedor.
• Eficacia: medida en que una determinada atención mejora el estado de salud de quien la recibe en condiciones ideales de uso de tecnología.
• Oportunidad: prestación de servicios en condiciones adecuadas cuando el usuario lo requiera y no cuando el equipo pueda o quiera (tiempo de espera para atención).
• Continuidad: atención del paciente como un todo en un sistema integrado.

Cómo se mide la calidad

La medición de la calidad se realiza a través de los siguientes elementos:

• Tipos de datos: estructura, proceso y resultado.
• Criterios y estándares: definidos como la “herramienta básica para evaluar calidad”.
• Métodos de recolección: uso de instrumentos de registro específicos.

Propósitos de la medición de la calidad

Se mide la calidad para:

• Determinar dónde están los problemas, dónde y cómo intervenir.
• Dar soluciones a problemas detectados.
• Reforzar, mantener e incentivar aquellos aspectos positivos.

Responsables y Enfoques de Evaluación

Quién mide: el equipo de salud, la administración y el usuario.

Enfoque Externo

La iniciativa de la evaluación proviene de fuera de las instituciones que otorgan los servicios. Incluye:

• Acreditación de: hospitales e infecciones intrahospitalarias.
• Certificación: derechos del usuario.
• Otras: supervisión.

Enfoque Interno

La iniciativa de la evaluación parte del equipo de salud que decide detenerse y mirar su trabajo para detectar problemas, resolverlos y/o reconocer logros. Incluye: autoevaluación y revisión de pares.