Formulario de Inscripción para el Campeonato Regional de Karate 2012
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Comunidad Autónoma de la Región de Murcia
Información de la Competición
- Competición: Campeonato Regional 2012 (Cadete, Junior, Sub-21)
- Fecha: 10-11-2012
- Club: Club Shogun Alcantarilla
- Teléfono: 968 804554
- Delegado: Juan Luis Gallego Berzal
Listado de Inscripción
| Nº | Apellidos y Nombre | Nº Licencia | Categoría | Fecha Nacimiento | Peso | Firma y Autorización |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Raul Gallego Sanz | 6 | Cadete-Masc (Kata-Kumite) | 12/04/1997 | 60 kg | |
| 2 | Jorge Mateos Melgarejo | Pte. asignación | Cadete-Masc (Kata-Kumite) | 16/03/1997 | 58 kg | |
| 3 | ||||||
| 4 | Ana Maria Garcia Escribano | Pte. asignación | Cadete-Fem (Kata-Kumite) | 20/05/1997 | 59 kg |
Protección de Datos y Autorización
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Fdo.: ________________________________