Formulaciones y Componentes Clave en Dentífricos y Colutorios: Una Revisión

Dentífricos

Los dentífricos contribuyen a la eliminación de la placa mediante sus detergentes y abrasivos. Si contienen flúor, refuerzan el esmalte y previenen las caries. Sus objetivos son limpiar y pulir los dientes, mantener el aliento fresco, ser vehículo de agentes terapéuticos y favorecer la salud oral. Se presentan en polvo, pasta, líquido o gel. Sus componentes principales son las bases y los principios activos.

Bases

• Agentes abrasivos: Son elementos sólidos que mejoran la limpieza y pulen. Su eficacia depende de la dureza del material abrasivo, el tamaño de la partícula y la dureza del cepillado. La abrasividad se mide en RDA (abrasión dentina radiactiva), clasificándose en baja (0-80), media (80-120) y alta (120-200). Un ejemplo es el metafosfato de sodio.
• Surfactantes: Son agentes antibacterianos, emulsionantes y detergentes. Un ejemplo es el lauril sulfato de sodio.
• Estabilizantes: Estabilizan el producto, evitando la separación de sus componentes y contribuyendo a la formación de espuma.
• Humectantes: Evitan el resecamiento absorbiendo vapor de agua del ambiente y tienen acción antimicrobiana. Un ejemplo es la glicerina.
• Saponificantes: Dan sabor, como menta o canela.
• Edulcorantes: Como sacarosa o sacarina.
• Colorantes: Agentes blanqueadores, como el dióxido de titanio.
• Conservantes: Evitan el desarrollo de microorganismos, como el formaldehído.
• Excipientes: Agua destilada o desionizada.

Principios Activos

• Flúor: Fluoruro de sodio, fluoruro de estaño o aminas/potásico. Los niños menores de 6 años deben usar pastas con concentraciones menores a 550 ppm.
• Inhibidores de cálculo: Pirofosfatos y citratos de cinc (no eliminan el cálculo ya existente, pero impiden su depósito).
• Agentes desensibilizantes: Precipitan y taponan los túbulos dentinarios expuestos al aire.
• Agentes antisépticos: Clorhexidina, derivados de amonio cuaternario, aceites esenciales.
• Para problemas gingivales: Triclosán, sobre todo combinado con citratos de zinc.

Colutorios

Los colutorios se utilizan para controlar enfermedades periodontales por su facilidad de uso. El objetivo es alterar la cantidad y calidad de la placa supra y subgingival. Deben ser efectivos contra especies bacterianas grampositivas y gramnegativas.

Propiedades Ideales

Un colutorio ideal debe ser rápido y seguro, eliminar la viabilidad de la placa en áreas de difícil acceso, tener buen sabor, ser barato, fácil de usar y penetrar el biofilm bacteriano.

Características de los Agentes Químicos

Las sustancias químicas actúan sobre la placa cuantitativa y cualitativamente por los siguientes medios:

• Evitando la adherencia (antiadhesivos).
• Deteniendo o retrasando la proliferación de bacterias con antimicrobianos.
• Eliminando la placa con un cepillo dental químico.

Sustantividad

La sustantividad es la cualidad que mide el tiempo de contacto de una sustancia con un sustrato en un medio dado. Los más eficaces son aquellos cuya acción persiste en la boca durante el mayor tiempo posible. La sustantividad depende de varios factores:

1. Retención prolongada por absorción en superficies bucales.
2. Conservación de la actividad antimicrobiana una vez absorbidos.
3. Neutralización mínima de la actividad antimicrobiana.