Fisiología del corazón: ciclo cardíaco, ruidos y conducción eléctrica

Fisiología del Sistema Circulatorio y el Corazón

I. La Red Capilar y el Intercambio Gaseoso

• Red Capilar: Punto clave para el intercambio de sustancias.
  • Proceso de oxigenación y desoxigenación de la sangre.
  • Conexión entre arteriolas y vénulas.

II. El Ciclo Cardíaco y su Regulación

Cada latido cardíaco tiene una duración aproximada de 0.8 segundos.

• Si el ciclo es menor a 0.8 segundos (ej. 0.4 s), se denomina Taquicardia.
• Si el ciclo es mayor a 0.8 segundos (ej. 0.16 s), se denomina Bradicardia.

Cuando la regularidad del ciclo se altera, se produce una arritmia.

III. Presiones en el Sistema Circulatorio

La Presión Atmosférica estándar es de 760 mmHg.

• Corazón Izquierdo: Maneja presiones de hasta 100 mmHg.
• Corazón Derecho: Maneja presiones de hasta 25 mmHg.

IV. Ruidos Cardíacos: LUBB y DUBB

Ruidos Cardíacos:

• Ruido I (LUBB): Producido por el cierre de las válvulas auriculoventricular (Tricúspide y Mitral).
• Ruido II (DUBB): Producido por el cierre de las válvulas semilunares (Aórtica y Pulmonar).

Detalle del Ruido I (LUBB)

1. Distensión.
2. Vibración / Extensión de los músculos papilares.
3. Salida y roce de la sangre.
4. Apertura de las válvulas Aórtica (A) y Mitral (M) (válvulas sigmoideas).

Detalle del Ruido II (DUBB)

1. Cierre de las válvulas sigmoideas de Arancio y Morgani.
2. Apertura de las válvulas tricúspide y mitral.
3. Llenado de sangre de las aurículas.
4. Vibración de las arterias aorta y pulmonar.

V. Intercambio Gaseoso Pulmonar (Hematosis)

• Membrana Alvéolo-Pulmonar:
  • Entrada de $\text{O}_2$.
  • Salida de $\text{CO}_2$.
• Hematosis:
  • La sangre llega a través de la arteria pulmonar.
  • La sangre oxigenada sale por la vena pulmonar.

Nota sobre tiempos:

• 10 segundos (S)
• 20 días (D)

VI. Fases del Ciclo Cardíaco: Sístole y Diástole

El ciclo se divide en 1° Sístole y 2° Diástole, con fases intermedias:

• Proto
• Meso
• Tele

Diástole: Fase de Relajación y Llenado

Diástole:

1. Base de llenado rápido de las aurículas al ventrículo.
2. Fase de llenado lento.
3. Contracción Auricular (que ayuda al llenado ventricular final).

Sístole: Fase de Eyección

Sístole:

1. Contracción Isovolumétrica: Hay cambios de presión, pero no de volumen.
2. Fase de llenado rápido y Fase de llenado lento (Nota: Esta descripción parece referirse a la eyección ventricular, que ocurre durante la sístole).
3. Relajación Isovolumétrica (Esta fase ocurre al final de la sístole y comienzo de la diástole).

VII. Conducción Eléctrica Cardíaca

¿Dónde camina la conducción eléctrica?

Principalmente por el endocardio y una parte significativa por el miocardio.

Electrocardiografía (ECG)

Funcionamiento:

• Componente Eléctrico.
• Componente Hemodinámico.

¿Por qué no hay repolarización Auricular visible en el ECG?

La repolarización auricular ocurre simultáneamente con la despolarización ventricular. Dado que la despolarización ventricular genera una señal eléctrica mucho mayor, esta enmascara la señal de repolarización auricular.

La despolarización inicial se origina en el Nodo Sinusal.

Fibras y Fascículos de Conducción

Se mencionan autores asociados a la descripción de las vías de conducción:

• James Bachman $\rightarrow$ Todos los fascículos.
• Wenkebach $\rightarrow$ Fascículo del centro.
• F. Torell $\rightarrow$ Fascículo derecho.
• Bechman $\rightarrow$ Fascículo izquierdo.

Potencial de Membrana en Reposo

En estado de polarización:

• Interior de la célula polarizada: Negativo.
• Exterior de la célula polarizada: Positivo.