Fecundidad a Nivel de Reemplazo: Tasas Demográficas, Factores que la Afectan y Mortalidad
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Fecundidad a nivel de reemplazo
La fecundidad a nivel de reemplazo es el nivel de fecundidad al cual las mujeres dentro de la misma cohorte tienen precisamente suficientes hijas (en promedio) para "reemplazarse" dentro de la población.
La tasa neta de reproducción de 1,00 es igual al nivel de reemplazo. Una vez se alcanza la fecundidad a nivel de reemplazo, los nacimientos alcanzarán gradualmente un equilibrio con las muertes y, en ausencia de inmigración o emigración, la población eventualmente dejará de crecer y se volverá estacionaria.
Tasa global de fecundidad
La tasa global de fecundidad también puede utilizarse para indicar la fecundidad a nivel de reemplazo, mostrando el número promedio de niños que sería suficiente para reemplazar a ambos padres dentro de la población.
Impulso demográfico
El impulso demográfico se refiere a la tendencia de la población a continuar su crecimiento después de alcanzar su fecundidad a nivel de reemplazo.
Tasa de natalidad entre mujeres solteras
La tasa de natalidad entre mujeres solteras es el número de nacidos vivos por cada 1.000 mujeres solteras entre las edades de 15 a 49 años durante un año determinado. Esta tasa indica el número de bebés nacidos a mujeres solteras y no debe confundirse con el porcentaje de natalidad fuera del matrimonio que se describe a continuación.
Esta medida relaciona los nacimientos a mujeres solteras con el número total de nacimientos. El porcentaje de natalidad fuera del matrimonio puede aumentar a medida que disminuye o se estabiliza la tasa de natalidad de mujeres solteras. Esto puede suceder si la proporción de mujeres solteras aumenta.
Fecundidad y fertilidad
La fecundidad se relaciona con el número de niños nacidos vivos de las mujeres. No es lo mismo que la fertilidad, que implica la capacidad física de reproducción de una mujer. La fecundidad se ve afectada por una serie de factores que, a su vez, se ven afectados por muchos otros factores sociales, culturales, económicos, de salud y ambientales. Este capítulo plantea los factores que afectan la fecundidad de manera directa.
Tasa bruta de reproducción (TBR o GRR, por sus siglas en inglés)
Es el número promedio de hijas que una mujer (o grupo de mujeres) tendría durante su vida si se ajustara a las tasas de fecundidad por edad específica para años particulares durante su período reproductivo. Esta tasa es parecida a la tasa global de fecundidad, excepto que la misma cuenta solamente las hijas y mide, literalmente, la "reproducción"; es decir, una mujer se reproduce, o se duplica, al tener una hija.
Tasa neta de reproducción (TNR o NRR, por sus siglas en inglés)
Es el número promedio de hijas que nacerían de una mujer (o grupo de mujeres) si durante toda su vida, desde nacer, se ajustara a las tasas de fecundidad y mortalidad específicas para un año determinado. Esta tasa se parece a la tasa bruta de reproducción, pero siempre es más baja, dado que toma en consideración el hecho de que algunas mujeres morirán antes de finalizar sus años reproductivos.
Tasa general de fecundidad
También denominada la tasa de fecundidad, es el número de nacimientos vivos por cada grupo de 1.000 mujeres entre las edades de 15 a 49 años durante un año determinado.
Tasa de natalidad
También denominada la tasa bruta de natalidad, indica el número de nacimientos vivos por cada 1.000 habitantes durante un año determinado.
La tasa general de fecundidad es una medida un poco más precisa que la tasa de natalidad, ya que relaciona los nacimientos al grupo clasificado según la edad y el sexo con las mayores probabilidades de dar a luz (definido normalmente como mujeres de 15 a 49 años de edad). Esta precisión permite eliminar las distorsiones que pueden resultar debido a distintos niveles de distribución por edad y sexo entre poblaciones. Por lo tanto, la tasa general de fecundidad sienta una mejor base que los cambios en la tasa bruta de natalidad para comparar los niveles de fecundidad entre poblaciones.
Tasa global de fecundidad
La tasa global de fecundidad es una medida sintética. No es muy probable que una mujer se ajuste a las tasas de fecundidad por edad específica para sus años durante 3 décadas seguidas. En realidad, las tasas por edad específica cambian y fluctúan año tras año, aunque posiblemente solo de manera gradual. Por ejemplo, es posible que las mujeres que tenían de 15 a 19 años de edad en 2003 aplacen la maternidad por más tiempo que las mujeres que tenían de 15 a 19 años de edad en 1990. Las mismas ayudarían a disminuir la tasa global de fecundidad para 2003, pero también ayudarían a aumentarla varios años más tarde cuando comenzaran a tener hijos. Por lo tanto, las fluctuaciones de la tasa global de fecundidad año tras año pueden reflejar cambios en el ritmo de los nacimientos y no cambios en el número promedio de hijos que tienen las mujeres. La tasa global de fecundidad es uno de los indicadores más eficaces de la fecundidad, ya que brinda la mejor ilustración de cuántos hijos están teniendo las mujeres actualmente.
Factores que afectan la fecundidad (Capítulo 4)
- Edad al primer matrimonio o unión.
- La saturación del matrimonio en la sociedad y otras uniones.
- Las tasas de divorcio, viudez y segundo matrimonio.
- Los niveles de mortalidad de los hombres.
El porcentaje de mujeres en edad reproductiva que están legalmente casadas a veces constituye aproximadamente el porcentaje de mujeres en relaciones de pareja.
Hay factores culturales, sociales, económicos y de salud que afectan la fecundidad. La mayoría de estos factores ejerce su influencia a través de otros 4 factores:
- La proporción de mujeres en relaciones de pareja.
- El porcentaje de mujeres que usan métodos anticonceptivos.
- La proporción de mujeres que actualmente no son fértiles (principalmente debido a que están amamantando).
- El nivel de abortos provocados.
Tener conocimiento de estos 4 factores provee pistas acerca de los posibles cambios de fecundidad y ayuda a comprender los cambios pasados.
Existen 5 factores biológicos que determinan el número de hijos: la duración del período útil entre pubertad y menopausia, la fertilidad, la fecundidad, la mortalidad intrauterina y el tiempo de la inactividad (embarazo y plazo para que reanude la ovulación).
Proporción de mujeres en uniones
La proporción de mujeres en uniones se ve afectada por otros factores demográficos que incluyen la edad al primer matrimonio o unión, la saturación del matrimonio en la sociedad y otras uniones, las tasas de divorcio, viudez y segundo matrimonio, y los niveles de mortalidad de los hombres.
El porcentaje de mujeres en edad reproductiva que están legalmente casadas a veces constituye aproximadamente el porcentaje de mujeres en relaciones de pareja.
Número de mujeres casadas entre 15 y 49 años de edad × 100 = 39.002.000 × 100 = 68,9
Número de mujeres de 15 a 49 años de edad: 56.670.000
En 1996, el 69 % de las mujeres en edad reproductiva (15 a 49) en Indonesia estaban casadas.
En países en los que hay más uniones consensuales que matrimonios legales, es posible utilizarlas para encontrar el porcentaje aproximado de mujeres en unión.
Porcentaje de mujeres que amamantan
El porcentaje de mujeres que amamantan es útil para calcular el número de mujeres que corren el riesgo de quedar embarazadas, debido a que amamantar exclusivamente a un bebé puede prolongar el período antes de reanudar la menstruación.
Número de mujeres con bebés menores de 1 año que están amamantando × 100 = 1.356 × 100 = 99,6
Número de mujeres con niños menores de 1 año: 1.361
Prácticamente el 100 % de las mamás entrevistadas en 1996 que tenían un niño menor de 1 año estaban amamantándolos.
Tasa de prevalencia del uso de anticonceptivos
La tasa de prevalencia del uso de anticonceptivos es el número de mujeres en edad reproductiva que están utilizando métodos anticonceptivos por cada 100 mujeres en edad reproductiva. Esta medida provee un indicio del número de mujeres que corren el riesgo más bajo de concebir en un momento determinado. Es posible calcular esta medida para todas las mujeres o para tales subpoblaciones como mujeres casadas, mujeres solteras o mujeres sexualmente activas. También se utiliza una medida parecida que solo toma en consideración los métodos anticonceptivos modernos.
Número de mujeres (de 15 a 49 años de edad) que usan anticonceptivos × 100 = 5.268 × 100 = 49,2
Número de mujeres entrevistadas (de 15 a 49 años de edad): 10.707
En 1996 y 1997, la tasa de prevalencia de uso de anticonceptivos en Bangladesh para mujeres entre las edades de 15 a 49 era del 49 %.
El uso de métodos anticonceptivos entre las mujeres varía del 20 % en muchos países africanos al 75 % o más en muchos países europeos, Australia, Brasil y algunos países de Asia oriental o sudoriental.
Tasa de abortos provocados
La tasa de abortos provocados es el número de abortos provocados por cada 1.000 mujeres en edad reproductiva durante un año determinado. No debe confundirse esta tasa con la razón de abortos provocados, la cual se describe a continuación.
Número de abortos provocados × 1.000 / Número de mujeres de 15 a 49 años de edad = 76.600 × 1.000 / 2.200.300 = 34,8
En 1996, en Hungría hubo 35 abortos provocados por cada 1.000 mujeres en edad reproductiva de 15 a 49 años.
En 1996, la tasa de abortos provocados en Bulgaria fue de 54. En Japón fue de 14 en 1994.
Razón de abortos provocados
La razón de abortos provocados es el número de abortos provocados por cada 1.000 nacidos vivos en un año determinado. No debe confundirse esta razón con la tasa de abortos provocados descrita anteriormente.
Número de abortos provocados × 1.000 / Número de nacidos vivos = 76.600 × 1.000 / 105.272 = 727,6
En 1996, en Hungría hubo 728 abortos provocados por cada 1.000 nacidos vivos.
En 1996, la razón de abortos provocados en Rumania era de 1.972 por cada 1.000 nacidos vivos. En Singapur fue de 311 en 1994.
Mortalidad (Capítulo 5)
Tasa de mortalidad
La tasa de mortalidad (también denominada la tasa bruta de mortalidad) es el número de muertes por cada 1.000 habitantes durante un año determinado.
Número de muertes × 1.000 / Población total = 405.000 × 1.000 / 61.644.000 = 6,6
A principios de la década de 1990, la tasa de mortalidad en Turquía era de 6,6 por cada 1.000 habitantes.
A principios de la década de 1990, la tasa de mortalidad de Guinea era de 20 por cada 1.000 habitantes, mientras que la de Singapur era de 5 por cada 1.000.
Las tasas brutas de mortalidad se ven afectadas por muchas características de la población, especialmente la estructura por edad. Por lo tanto, al comparar las tasas de mortalidad de distintos países, es prudente ajustar las diferencias en composición por edad antes de llegar a una conclusión acerca de la salud, o de las condiciones económicas o ambientales de algún país.
Por ejemplo, en 2002 la tasa bruta de mortalidad de Suecia era más alta que la de Panamá (11 por 1.000 habitantes en comparación con 5 por 1.000 habitantes), pese a que la esperanza de vida en Suecia era de 80 años, en comparación con 74 en Panamá. La tasa sueca más elevada se debe a las diferencias en la composición por edad entre los dos países. Suecia es "vieja", según se refleja en el hecho de que el 18 % de su población pertenece al grupo de 65 o más años de edad, donde hay mayor probabilidad de muerte, mientras que Panamá es "joven", dado que su proporción de personas ancianas es solo del 6 % de la población total. Por lo tanto, Suecia tiene una proporción más elevada de muertes que Panamá, dentro de la población total cada año, pese a que Suecia goza de mejores condiciones de salud.
La mortalidad se refiere a las muertes sucedidas dentro de una población. Si bien todos estamos destinados a morir algún día, la probabilidad de morir durante un período determinado de tiempo se relaciona con muchos factores, como la edad, el sexo, la raza, la ocupación y la clase social. La incidencia de muerte puede revelar muchos datos acerca del nivel de vida y la atención médica dentro de una población.
Proporción de muertes por causas específicas
Número de muertes de cáncer × 100 / Total de muertes = 544.278 × 100 / 2.322.421 = 23,4
En 1996, el 23 % de todas las muertes en los Estados Unidos se debió al cáncer.
Es posible calcular las tasas de mortalidad para grupos de edades específicas, para poder comparar la mortalidad a diferentes edades o a la misma edad durante un período de tiempo. También pueden realizarse comparaciones entre países o áreas.
Debido a que la mortalidad varía bastante según el sexo y la raza, a menudo las tasas de mortalidad por edad específica para hombres y mujeres y para distintos grupos raciales dentro de una población se indican por sexado.
Tasa de mortalidad por edad específica
Muertes de personas de 40 a 44 años de edad × 1.000 / Población total de 40 a 44 años de edad = 1.050 × 1.000 / 236.472 = 4,4
En Puerto Rico, en 1994, la tasa de mortalidad por edad específica para personas de 40 a 44 años de edad era de 4,4 por cada 1.000 habitantes en sus edades.
En comparación, la tasa de mortalidad por edad específica para personas de 70 a 74 años de edad durante el mismo año era de 33,0 por cada 1.000 habitantes en sus edades.
Tasa de mortalidad por causas específicas
Las tasas de mortalidad por causas específicas se expresan normalmente por el número de muertes por cada 100.000 habitantes, ya que para la mayoría de las causas de muerte, dichas ocurrencias son muy bajas. Las muertes debidas a causas específicas pueden expresarse como un porcentaje de todas las muertes.
Muertes de cáncer × 100.000 / Población total = 544.278 × 100.000 / 265.283.783 = 205,2
En 1996, 205 personas por cada 100.000 habitantes fallecieron de cáncer en los Estados Unidos.
Gráfica 4. Tasas de mortalidad por edad y sexo en Canadá, 1945 y 1994 (tasa de mortalidad por 1.000 habitantes; edades: <1, 1-4, 5-14, 15-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65-74, 75-84).
Las causas de muerte varían ampliamente según la población y según el período, y se ven influenciadas por muchos factores, inclusive por las condiciones de salud y ambientales. En el año 1900, las enfermedades como la neumonía, la bronquitis y la gripe eran las causas principales de muertes en los Estados Unidos; el 17,2 % de todas las muertes se debía a las mismas, mientras que el 7,1 % de todas las muertes se debía a enfermedades cardíacas. Sin embargo, para 1996, las enfermedades cardíacas habían llegado a ser la causa principal de muertes (el 31,6 % de todas las muertes) y la neumonía, la bronquitis y la gripe causaban únicamente el 3,6 % de las muertes.
La proporción de muertes por causas específicas no debe confundirse con la tasa de mortalidad por causas específicas.
Tasa de mortalidad infantil
La tasa de mortalidad infantil es el número de niños menores de 1 año que fallecen por cada 1.000 nacidos vivos durante un año determinado. Se considera un buen indicador de las condiciones de salud de una población.
Número de muertes de menores de 1 año durante 1 año determinado × 1.000 / Nacidos vivos totales ese año = 10.016 × 1.000 / 595.816 = 16,8
Hubo 17 muertes de niños menores de 1 año por cada 1.000 nacidos vivos en Venezuela durante 1996.
En 1996, Suecia reportó la tasa de mortalidad infantil más baja del mundo, 3,5 por 1.000. La tasa nacional alta sería la de Malaui, donde en 1997 la misma se calculó en 140 por cada 1.000.
Razón de mortalidad materna
La razón de mortalidad materna es el número de mujeres que fallecen durante un año determinado a causa de complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto, por cada 100.000 nacidos vivos ese mismo año. Se incluyen las muertes a causa de complicaciones relacionadas con abortos naturales o provocados.
Número de muertes maternas × 100.000 / Total de nacidos vivos = 185 × 100.000 / 1.408.159 = 13,1
Hubo 13 muertes maternas por 100.000 nacidos vivos en Rusia durante 1994.
A veces, esta medida se denomina la tasa de mortalidad materna, pero es sencillo especificar el denominador al utilizar cualquiera de las dos medidas. La verdadera tasa de mortalidad materna dividiría el número de muertes maternas por el número de mujeres en edad reproductiva de la población.
En la práctica, la muerte materna se define como la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de un plazo de 42 días de haber terminado el embarazo, debido a cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su administración, pero no debido a causas accidentales o incidentales.
Esperanza de vida
La esperanza de vida es una estimación del número promedio de años de vida adicionales que una persona podría esperar vivir si las tasas de mortalidad por edad específica para un año determinado permanecieran durante el resto de su vida. La esperanza de vida es una medida hipotética porque se basa en las tasas de mortalidad actuales, pero las tasas de mortalidad reales cambian durante el transcurso de la vida de la persona. La esperanza de vida de cada persona cambia según la misma edad y a medida que cambian las tendencias de mortandad.
Si las tasas de mortalidad por edades específicas para el año 2000 no cambiasen, los hombres que nacieran en el año 2000 en Brasil podrían llegar a vivir un promedio de 65 años y las mujeres 73 años.
Debido a que la esperanza de vida varía de manera significativa según el sexo, la edad actual y la raza, normalmente estas categorías se nombran por sexado. La esperanza de vida al nacer es la medida más comúnmente citada. Es un buen indicador de las condiciones de salud actuales.