Fármacos Parasimpáticos y Simpáticos: Clasificación, Mecanismo de Acción y Usos Clínicos
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Fármacos del Sistema Nervioso Autónomo
1. Parasimpaticomiméticos
Parasimpaticomiméticos | |||
Acción directa | Acción indirecta | ||
Ésteres de colina | Alcaloides | Aminas terciarias | Fisostigmina (LCR) |
Metacolina | Muscarina | Cuaternarias | Edrofonio, piridostigmina, neostigmina |
Acetilcolina | Pilocarpina (glaucoma) | Organofosforados | Ecotiofato |
Betanecol | Lobelina | Edrofonio | Diagnóstico, miastenia grave |
Carbacol (glaucoma) | Nicotina (LCR) | Neostigmina | Tratamiento de la miastenia |
Íleo, retención urinaria | Ecotiofato, obsoleto | Glaucoma | |
2. Parasimpaticolíticos
Parasimpaticolíticos | ||
Acción directa | Acción indirecta | |
Muscarínicos | Nicotínicos bloqueantes ganglionares | Oxinas |
Ipratropio (asma) | Nicotina | Vesamicol |
Oxibutinina (incontinencia) | Mecamilamina | N-metilamida |
Tropicamida | Hexametonio | |
Benzotropina | Trimetafán | |
Atropina: causa midriasis, ciclopejía, pasa a LCR | ||
Escopolamina | Pralidoxima, única que actúa sobre la colinesterasa | |
3. Simpaticomiméticos
Simpaticomiméticos | |||||
Acción directa | Acción indirecta | Acción mixta | Agonistas dopamina | ||
Selectivos | No selectivos | Similares a anfetaminas | Inhibidores de recaptación de catecolaminas | Efedrina | Levodopa |
α1: midodrina, fenilefrina | α1-2: oximetazolina | Anfetamina | Atomoxetina | Seudoefedrina | Fenoldopam |
α2: clonidina | β1-2: isoproterenol | Metilfenidato | Sibutramina | ||
β1: dobutamina | α-adrenalina | Modafinilo | Cocaína | ||
β2: terbutalina, salbutamol, albuterol | α-2: noradrenalina | Tiramina | |||
4. Simpaticolíticos
Simpaticolíticos | ||||
Acción directa | Acción indirecta | |||
Selectivos | No selectivos | Síntesis | Almacenamiento | Liberación |
α1: prazosina | β1-2: propranolol, nadolol, labetalol, timolol, sotalol, propanolol, carvedilol | Metirosina | Reserpina | Guanetidina, bretilio |
α2: yohimbina | ||||
β1: esmolol, acebutolol, atenolol | ||||