Fármacos Cardiovasculares Esenciales: Mecanismos, Efectos y Manejo de Enfermería
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A continuación, se presenta una tabla estructurada con información crucial sobre medicamentos utilizados frecuentemente en el ámbito cardiovascular, detallando su acción, presentación, efectos adversos relevantes y los cuidados de enfermería asociados.
Tabla de Medicamentos Cardiovasculares
| MEDICAMENTO | ACCIÓN | PRESENTACIÓN | EFECTOS ADVERSOS | CUIDADOS DE ENFERMERÍA |
|---|---|---|---|---|
| ENALAPRIL | AntiHTA **IECA** (Inhibidor de la Enzima Convertidora de Angiotensina). Disminuye la vasoconstricción por reducción de la **Angiotensina II**. | Comprimidos 5 mg, 10 mg, 20 mg. | Cefalea, **hipotensión** (sobre todo al inicio del tratamiento), mareos, **tos seca persistente**. | Controlar la **Presión Arterial (PA)**. Monitorizar la aparición de tos. |
| FUROSEMIDA | Diurético de **ASA**. Excreta sodio, agua, cloro y aumenta la diuresis. Actúa como vasodilatador renal. | Comprimidos 40 mg, ampolla 20 mg/1 ml. | Hipotensión, **hipopotasemia** (hipokalemia), **deshidratación**, hipocalcemia. |
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| NITROGLICERINA | Antianginoso. **Vasodilatador arterial y venoso**. Produce vasodilatación coronaria, aumentando el flujo coronario. Disminuye la precarga cardiaca y el consumo miocárdico de oxígeno. | Ampolla 50 mg/10 ml y 5 mg/5 ml. Comprimidos sublinguales 0.6 mg. Parches transdérmicos de 25 mg. | Cefalea (frecuente), mareos, **hipotensión ortostática**, síncope, cianosis, retención hidroelectrolítica. |
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| AMIODARONA | Antiarrítmico (Clase III). **Alarga la duración del potencial de acción** bloqueando los canales de Potasio (K+). Disminuye la excitabilidad cardiaca. | Ampolla 150 mg/4 ml, comprimidos 200 mg. | Bradicardia, hipo o hipertiroidismo, náuseas, vómitos, hipotensión. |
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| CAPTOPRIL | AntiHTA, **IECA**. Inicio de acción rápido (15 minutos), por lo que se utiliza para **crisis hipertensivas**. | Comprimidos de 25 mg sublingual. | Cefalea, hipotensión, insuficiencia renal, rash cutáneo. | Controlar la **PA** debido a su efecto rápido. |
| DIGOXINA | Digitalico. **Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de la ATPasa Na+/K+**. Aumenta la contractilidad miocárdica (efecto inotrópico positivo). | Ampolla 0.5 mg/2 ml. | Náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, alteración de la visión (xantopsia), **bradicardia** y arritmias (signos de toxicidad). |
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| ASPIRINA | Inhibición de la síntesis de prostaglandinas. **Antiagregante plaquetario**, antipirético, analgésico y antiinflamatorio. | Comprimidos de 100, 125, 200, 300 y 500 mg. | Náuseas, vómitos, **alteraciones gástricas** (erosión, úlcera). | Administración con comidas para evitar daño en la mucosa gástrica. Puede potenciar el efecto de anticoagulantes orales. |
| PROPRANOLOL | Inhibidor de los receptores **Beta-adrenérgicos** (no selectivo). Antianginoso, antiarrítmico, antiHTA. Efecto **inotrópico y cronotrópico negativo**. | Ampolla 5 mg/5 ml, ampolla 1 mg/1 ml, comprimidos 10 mg y 40 mg. | Hipotensión, **bradicardia**, edema, dificultad respiratoria (por broncoespasmo). | Consideraciones de AdministraciónContraindicado en pacientes con **bradicardia severa** (frecuencia cardiaca menor a 50 lpm) o bloqueos auriculoventriculares (AV). Controlar PA. |
Conceptos Clave Reforzados
1. Fármacos IECA (Enalapril, Captopril)
Actúan bloqueando la producción de Angiotensina II, lo que resulta en **vasodilatación** y reducción de la presión arterial. La **tos seca** es un efecto secundario característico.
2. Diuréticos (Furosemida)
Su uso requiere vigilancia estricta de los **electrolitos**, especialmente el potasio, debido al riesgo de **hipokalemia** y desequilibrios hídricos.
3. Nitratos (Nitroglicerina)
El manejo de la nitroglicerina intravenosa exige el uso de **equipos libres de PVC** para evitar la absorción del fármaco y la monitorización continua de la PA para prevenir la hipotensión severa.