Farmacología Clínica: Fármacos Cardiovasculares y Antidiabéticos – Mecanismos, Indicaciones y Efectos

Hidroclorotiazida (Antihipertensivo Diurético Tiazídico)

Mecanismo de Acción

Inhibe el cotransportador de cloruro de sodio de la membrana luminal, interfiriendo en la corriente iónica de Na+ y Cl-.

Indicaciones

Se usa para tratar el edema (retención de líquido; exceso de líquido retenido en los tejidos corporales). Se usa para tratar el edema (retención de líquido; exceso de líquido retenido en los tejidos corporales).

Efectos Adversos

• Hiperkalemia
• Elevación de los niveles de LDL, TG y Colesterol Total
• Disminución de HDL
• Aumenta la resistencia a la insulina

Furosemida (Diurético de Asa)

Mecanismo de Acción

Bloquea la bomba cuaternaria, que se encarga de devolver los solutos a la sangre y así evitar la deshidratación.

Indicaciones

• Edema asociado a insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, insuficiencia renal, síndrome nefrótico.
• Hipertensión arterial.

Efectos Adversos

• Ototoxicidad
• Puede provocar hipocalemia e hipocalcemia
• Desnutrición
• Anuria

Propranolol

Mecanismo de Acción

Antagonista competitivo de receptores β₁ y β₂-adrenérgicos, sin actividad simpaticomimética intrínseca.

Indicaciones

• Taquiarritmias
• Taquicardia por ansiedad
• Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
• Tirotoxicosis

Efectos Adversos

• Mareos o aturdimiento
• Cansancio
• Diarrea
• Estreñimiento (enmascaran crisis de hipoglucemia)

Atenolol (Antihipertensivo, Betabloqueante)

Mecanismo de Acción

Cardioselectivo que actúa sobre receptores β₁ del corazón. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividad simpaticomimética intrínseca.

Indicaciones

• Hipertensión Arterial (HTA)
• Angina de pecho
• Arritmias cardíacas
• Infarto Agudo de Miocardio (IAM)

Efectos Adversos

• Bradicardia
• Shock cardiogénico
• Hipotensión
• Acidosis metabólica (enmascaran crisis de hipoglucemia)

Nifedipino (Antihipertensivo, Antagonista de Calcio)

Mecanismo de Acción

Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos.

Indicaciones

• Angina de pecho crónica estable en tratamiento combinado
• Angina de pecho vasoespástica
• Síndrome de Raynaud
• Hipertensión Arterial (HTA)

Efectos Adversos

• Shock cardiovascular
• Concomitancia con rifampicina

Amlodipino (Antihipertensivo, Antagonista de Calcio)

Mecanismo de Acción

Antagonista del Ca que inhibe el flujo de entrada de iones Ca al interior del músculo liso vascular y cardíaco.

Indicaciones

• Hipertensión esencial
• Angina de pecho vasoespástica y estable crónica

Efectos Adversos

• Hipotensión grave
• Shock (incluyendo shock)
• Insuficiencia cardíaca tras un Infarto Agudo de Miocardio (IAM)

Insulina (Hipoglucemiante)

Mecanismo de Acción

El efecto hipoglucemiante de la insulina se produce cuando se une a los receptores de insulina en células musculares y adiposas, facilitando la absorción de la glucosa e inhibiendo, simultáneamente, la producción hepática de glucosa.

Indicaciones

• Tratamiento de diabetes mellitus.

Efectos Adversos

• Hipoglucemias
• Lipodistrofias
• Infección en el sitio de inyección

Glucagón (Hiperglucemiante)

Mecanismo de Acción

Agente hiperglucemiante que moviliza el glucógeno hepático, que se libera en la sangre en forma de glucosa.

Indicaciones

• Tratamiento del paciente hipoglucémico inconsciente.

Efectos Adversos

• Hipersensibilidad
• Feocromocitoma

Glibenclamida (Hipoglucemiante, Secretagogo Intrapancreático)

Mecanismo de Acción

Estimula la secreción de insulina por células β del páncreas. Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en tejidos periféricos.

Indicaciones

• Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio físico y pérdida de peso.
• Coadyuvante de insulina en diabetes insulinodependiente (en pacientes con normopeso).

Efectos Adversos

• Hipoglucemias
• Alteraciones gastrointestinales
• Trastornos hepáticos y alteraciones hematológicas (ocasionales)

Metformina (Hipoglucemiante Oral)

Mecanismo de Acción

Efecto principal extrapancreático. Mejora la acción de la insulina. Favorece el consumo celular de glucosa. Disminuye la gluconeogénesis y la glucogenólisis.

Indicaciones

• Diabetes mellitus tipo 2, en especial en pacientes con sobrepeso.

Efectos Adversos

• Trastornos digestivos (náuseas, vómitos)