Exploración Radiológica de la Cintura Escapular: Proyecciones y Técnicas
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Cintura Escapular: Exploración Radiológica
CINTURA ESCAPULAR:
Proyecciones Específicas
Proyección Acromioclavicular
Objetivo: Visualizar la articulación acromioclavicular y los espacios subacromiales.
Posición: Bipedestación, AP (anteroposterior), extremidades en posición anatómica, pesas en cada extremidad superior. RC (Rayo Central) en sentido caudo-craneal a nivel de la escotadura esternal. Proyección en apnea.
Criterio de Calidad: Articulación acromioclavicular visible, espacios subacromiales claramente definidos.
Proyección PA de Clavícula
Objetivo: Obtener una radiografía completa de la clavícula en proyección PA (posteroanterior).
Posición: Posición anatómica, de frente al bucky mural, clavícula en la línea media del mismo, cabeza girada al lado contrario al afectado. RC perpendicular a la placa, dirigido a la zona clavicular media. En apnea.
Criterio de Calidad: Clavícula en su totalidad por encima de la escápula.
Proyección PA de la Articulación Esternoclavicular
Objetivo: Visualizar la articulación esternoclavicular, especialmente para detectar luxaciones.
Posición: Unilateral, decúbito prono o en bipedestación de espaldas al tubo, con hombros en el mismo plano y relajados, manos en supinación. Cabeza hacia el lado afectado para visualizar la articulación esterno-clavicular por delante de la columna vertebral.
Criterio de Calidad: Deben verse las articulaciones esternoclaviculares a través de la columna vertebral, las costillas y la porción medial de las clavículas.
Proyección AP de Escápula
Objetivo: Radiografía AP de la escápula para diferenciar la porción superior del cuerpo y las extremidades del tórax, permitiendo apreciar fisuras o fracturas.
Posición: Supina sobre la mesa o en bipedestación, escápula centrada a la línea media del bucky, brazo en ABD (abducción) de 90 grados al igual que la flexión del codo, mano en supinación. RC perpendicular a la placa, dirigido a la zona media escapular, a 5 cm por debajo de la coracoides. En apnea.
Criterio de Calidad: Tercio externo de la escápula se destaca claramente del tórax, apófisis acromial, coracoides y fosa glenoidea visibles.
Proyección Lateral de Escápula (PA de Hombro o Proyección en Y)
Objetivo: Obtener una radiografía de la escápula con el cuerpo de la misma perpendicular a la placa, permitiendo visualizar luxaciones de hombro y determinar si el húmero se desplaza hacia adelante o hacia atrás. En ausencia de luxación, la cabeza del húmero aparece en la unión de la Y. En luxaciones anteriores, la cabeza del húmero aparece debajo de la coracoides, y en luxaciones posteriores, debajo del acromion.
Posición: Posición anatómica de espaldas al tubo de RX, rotar al paciente hacia el lado afectado de modo que el plano coronal esté a 60 grados con el plano de la placa para que la escápula quede totalmente perpendicular a la placa. Hombro afectado ligeramente hacia atrás apoyándolo sobre el bucky mural, brazo sano con la muñeca encima de la cabeza, apoyando el miembro afectado sobre el bucky, el cual pende a lo largo del cuerpo.
Criterio de Calidad: Cuerpo de la escápula visualizado como una estructura delgada y separada del tórax, acromion y apófisis coracoides se ven claramente con la fosa glenoidea entre ambos.
Glosario de Términos Técnicos (Inglés)
Inglés Técnicos: hips (cadera), eyebrow (cejas), waist (cintura), rib (costilla), neck (cuello), forehead (frente), throat (garganta), liver (hígado), shoulder (hombro), spleen (bazo)