Evolución de los Modelos de Tratamiento en Drogodependencias: De las Granjas a la Reducción de Daños

Modelos de Tratamiento en Drogodependencias

Las Granjas: Contexto y Requisitos

A finales de los años 70, no existían recursos suficientes para el tratamiento de adicciones. Los requisitos que debían cumplir las entidades de atención a los drogodependientes eran los siguientes:

• Acreditación basada en un modelo de tratamiento autorizado.
• Reconocimiento de la voluntariedad del tratamiento y de los derechos del paciente.
• Asistencia médica a cargo de profesionales.
• Obligatoriedad de seguir programas de registro y control de funcionamiento económico.

El Discurso de la Fatalidad

El discurso de la fatalidad de las granjas aseguraba la inevitabilidad (vivimos en un mundo rodeado de drogas). Bajo esta premisa, se sostenía que el tratamiento debe ser duro y exigente, una especie de penitencia para llegar a la abstinencia. En este modelo no existen situaciones intermedias: todo lo que no sea la abstinencia individual es considerado un fracaso, y los demás recursos son vistos como un engaño.

Programas Ambulatorios: Fases del Tratamiento

Estos programas se estructuran en tres fases fundamentales:

1. Primera fase: Desintoxicación. Se pretende lograr un primer momento de abstinencia a las drogas y se ayuda al paciente a superar este tramo inicial.
2. Segunda fase: Deshabituación. Se busca abandonar los hábitos ligados a la drogodependencia y fomentar el alejamiento del grupo social de influencia. La familia acude al centro y se pretende redefinir los hábitos de conducta.
3. Tercera fase: Reinserción. El objetivo es mantener la abstinencia e incorporarse al mercado laboral, así como alcanzar cierta estabilidad en la convivencia.

Programas de Reducción del Daño

Los objetivos principales de estos programas son:

• Respecto a la red sanitaria: lograr que los usuarios más deteriorados contacten con la red sanitaria y social.
• Crear recursos de ayuda para aquellos que no se plantean iniciar tratamientos de abandono inmediato.
• Fomentar la aceptación de la realidad de los drogodependientes.

El Paradigma de la Metadona

El ejemplo paradigmático de este tipo de intervenciones son los programas de mantenimiento con metadona. La metadona es un opiáceo, al igual que la heroína, pero presenta la ventaja de que se puede ingerir por vía oral y permite estipular una dosis con efecto durante 24 horas.

Respecto a los programas de metadona, se recomienda:

• Evitar la condena moral de los dependientes a opiáceos.
• Reflexionar sobre la necesidad del modelo de bienestar social.
• Considerarlos una alternativa terapéutica válida.
• Reconocer los beneficios para el dependiente y sus efectos positivos sobre la sociedad.