Evolució i Estructura de la Direcció Hospitalària: Gerència, Direcció Mèdica i Infermeria

Evolució històrica de la direcció de l'hospital

A finals dels anys 70, els hospitals eren dirigits per metges, que treballaven al costat d'una infermera i d'un administrador. Aquests conformaven l'equip directiu. Amb la crisi econòmica apareix la figura del gerent.

Gerència

Funcions: representació de l'hospital; organització, direcció i control dels serveis; compliment del programa anual d'objectius i pressupostos.

Àrees adscrites: atenció als pacients, control de la gestió, informàtica, assessoria jurídica, documentació clínica, política de personal.

Direcció mèdica

Funcions: dirigir, supervisar, coordinar i avaluar, proposant les mesures necessàries per al bon funcionament; assumir les funcions que deleguï el director gerent; assumir les funcions del director gerent en hospitals que no tinguin aquest càrrec i substituir-lo.

Àrees adscrites (on manen): medicina, cirurgia, ginecologia, pediatria, hospitalització de dia i a domicili.

Nomenament: convocatòria pública amb condició de funcionari i llicenciat en medicina.

Direcció d'infermeria

Funcions: ocupada per una diplomada, matrona o fisioterapeuta, que dirigeix, coordina i avalua el funcionament de les activitats assistencials, docents i investigadores d'infermeria; assumeix les funcions que expressament li delegui: sales d'hospitalització, quiròfans, unitats especials, consultes externes i urgències.

Nomenament: convocatòria pública que tingui condició de funcionari públic.

Direcció de gestió i serveis

Funcions: dirigir, coordinar i avaluar el funcionament de les unitats i serveis; proporcionar al la resta de divisions i assumir les funcions de caràcter no assistencial.

Nomenament: concurs; cal tenir titulació superior.

Àrees adscrites: gestió econòmica, pressupostària i financera; gestió administrativa en general i política de proveïment de subministraments, i hoteleria.

Comissió de direcció

Funcions: presidida pel director i integrada pel director mèdic, d'infermeria i de gestió i serveis generals. Estudiar els objectius sanitaris i els plans econòmics de l'hospital; realitzar el seguiment de les activitats dels serveis i unitats de l'hospital; analitzar i fer propostes sobre el pressupost anual; estudiar les propostes de la junta tècnica assistencial i de la comissió de participació hospitalària; establir les accions necessàries per a la humanització de l'assistència. Aquesta comissió es reuneix setmanalment.

Serveis de l'hospital

Metges de medicina interna: especialistes en cardiologia, dermatologia, digestologia, endocrinologia, etc.

Quirúrgics: cardiovascular, digestiva, ginecologia, maxil·lofacial, incloent-hi quiròfans d'anestèsia i reanimació.

Serveis auxiliars de diagnòstic

Anatomia patològica: estudi dels teixits.

Diagnòstic per la imatge: ecografia, endoscòpia, medicina nuclear.

Laboratori: bioquímica (glucèmia), hematologia (sang), microbiologia (estudi microbiològic).

Mesura d'impulsos elèctrics: electrocardiograma, electroencefalograma, audiometries.