Evaluación de la Autonomía y Fundamentos del Diagnóstico de Enfermería

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)

Las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) son actividades más complejas que las ABVD (Actividades Básicas de la Vida Diaria) y suelen perderse con anterioridad. Su realización requiere de un mayor nivel de autonomía personal.

Índice de Lawton y Brody

Este índice evalúa la capacidad para realizar las actividades instrumentales necesarias para vivir de manera independiente en la comunidad, tales como:

• Capacidad para usar el teléfono.
• Hacer compras.
• Preparación de la comida.
• Cuidado de la casa.
• Lavado de la ropa.
• Uso de medios de transporte.
• Responsabilidad respecto a su medicación.
• Manejo de sus asuntos económicos.

Exploración Física

La exploración física es el conjunto de maniobras sistematizadas (técnicas o actividades) que permiten observar signos y síntomas del usuario y sus causas. Se realiza usando o no instrumentos sencillos, y sirve para confirmar los datos obtenidos en la entrevista y otros registros de la historia clínica, conduciendo finalmente al diagnóstico de la enfermedad.

Distintos Sonidos en la Percusión

Las características de los sonidos obtenidos mediante la percusión permiten conocer la consistencia del órgano subyacente:

• Sonidos mate: Se obtienen al percutir zonas que no tienen aire, como el hígado, el corazón o la masa muscular. La matidez indica una afección cuando se escucha en zonas donde normalmente debería existir aire, como los pulmones.
• Sonido timpánico: Es producido por las vibraciones del aire y se oye en órganos huecos, como el estómago e intestino con gases.
• Sonidos claros y submate / resonante metálico: Son sonidos intermedios que se presentan en zonas con aire y partes macizas, como los pulmones.
• Sonido de olla cascada: Es el ruido producido cuando el aire contenido en una cavidad es obligado a salir bruscamente a través de una abertura estrecha, pudiendo ocurrir en el tórax o el cráneo.

Mediante el golpeo, también podemos obtener respuestas fisiológicas, como el acto reflejo de la rodilla.

Diagnóstico de Enfermería (Dde)

El Diagnóstico de Enfermería (Dde) es un juicio clínico sobre la respuesta del individuo, la familia o la comunidad a un estado de salud. Incluye problemas de salud y procesos vitales, ya sean reales o potenciales, que el personal de enfermería está capacitado y autorizado a tratar, respetando siempre el plan de otros profesionales.

Planificación de los Cuidados

La planificación de los cuidados es el proceso mediante el cual se diseñan las estrategias o intervenciones necesarias para prevenir, reducir o eliminar los problemas de salud del usuario identificados en el Dde, al decidir los cuidados que se deben prestar al paciente.