Estudio Completo de Tumores Odontogénicos y Lesiones Óseas Maxilares

Geografía5 oct 20266,28 KB

Introducción a las Patologías Maxilofaciales

Origen: Epitelio reducido del esmalte / lámina dentaria.
Características: Tumor agresivo, 80% localizado en mandíbula posterior, generalmente asintomático con alta tasa de recidiva.
Patrón radiográfico: Multilocular, unilocular o periférico.
Signos clínicos: Expansión cortical y rizálisis.
Diagnóstico diferencial: Mixoma odontogénico.

Origen: Restos de la lámina dental.
Demografía: Hombres, predilección mandibular, asintomático pero con alta tasa de recidiva.
Características: Frecuentemente asociado a dientes incluidos (aprox. 25 casos).
Patrón radiográfico: Límites corticales bien definidos, multilocular o unilocular.
Signos clínicos: Ausencia de rizálisis y de expansión significativa.
Diagnóstico diferencial: Ameloblastoma, quiste residual, quiste dentígero.

Origen: Epitelio reducido del esmalte.
Demografía: Zona anterior, asociado a piezas no erupcionadas en pacientes jóvenes (10-20 años).
Patrón radiográfico: Área radiolúcida que rodea la corona de un diente no erupcionado.
Características: Límites netos con presencia de calcificación alrededor de la corona.
Diagnóstico diferencial: Quiste dentígero, TOQ, quiste paradental.

Origen: Papila dental.
Demografía: Tumor agresivo en pacientes jóvenes (alrededor de 30 años), frecuente en molares mandibulares.
Características: Crecimiento lento, progresivo y con expansión.
Signos clínicos: Dolor ausente o presente, desplazamiento de piezas dentarias.
Patrón radiográfico: Área radiolúcida unilocular o multilocular.
Márgenes: Definidos o difusos, con finas trabéculas de hueso residual.
Signos avanzados: Rizálisis y divergencia de raíces con patrón en «pompas de jabón».
Diagnóstico diferencial: Ameloblastoma, queratoquiste, granuloma central de células gigantes (GCCG).

Origen: Tejido cementoblástico y raíz, típicamente en la región apical (maxilar inferior en menores de 25 años).
Signos clínicos: Puede cursar con dolor.
Patrón radiográfico: Masa radiopaca íntimamente asociada a la raíz o ápice de la pieza dentaria.
Características: Fusión del tumor con la raíz de la pieza, provocando rizálisis.
Márgenes: Rodeado por un característico halo radiolúcido.
Diagnóstico diferencial: Osteoblastoma, odontoma complejo, osteoma, hipercementosis, displasia cemental apical.

Tipos: Hueso periostal (provoca deformidad) u endóseo (asintomático).
Asociación: Puede presentarse de forma aislada o asociado al Síndrome de Gardner.
Patrón radiográfico: Masa radiopaca circunscrita en mandíbula o seno paranasal.
Diagnóstico diferencial: Odontoma complejo, osteoesclerosis, exostosis.

Composición: Tejido cementoide, óseo o mixto.
Demografía: Mandíbula, mayor frecuencia en el sexo femenino.
Signos clínicos: Desplazamiento dentario y expansión de la cortical.
Patrón radiográfico: Área radiolúcida con grados variables de calcificación.
Márgenes: Límites netos, desde unilocular hasta bordes escleróticos.

Naturaleza: Tumor óseo maligno, con mayor incidencia en hombres entre la 3.ª y 4.ª década de vida.
Patrón radiográfico: Desde una zona esclerosante hasta un área radiolúcida.
Signos avanzados: Rizálisis y formación de hueso osteofítico en la superficie con patrón en «rayos de sol».
Signos clínicos: Espacio periodontal engrosado.

Demografía: Mayor prevalencia en mujeres.
Localización: Porción medular ósea.
Presentación: Monostótica o polistótica.
Evolución clínica: Asintomática o sintomática (contraindicada la radioterapia; se prefiere el tratamiento de remodelación). Riesgo potencial de transformación en osteosarcoma.
Patrón radiográfico variable:
- Radiolúcida (osteolítica).
- Mixta (cementoblástica) con aspecto de vidrio esmerilado.
- Radiopaca (calcificada).

Características: Lesión solitaria o múltiple en mujeres de 30 a 50 años.
Localización: Zona anterior de la mandíbula.
Evolución: Estadios temprana, intermedia y tardía, manteniendo la pieza dental vital.

Demografía: Mujeres.
Localización: Zona mandibular posterior, generalmente asintomática.
Evolución: Presenta 3 estadios evolutivos con imagen predominantemente mixta.