Esofago

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Medios de fijación:
* Hacia arriba: por su continuidad con la faringe y por las conexiones íntimas de su túnica muscular con la cara posterior del cartílago cricoides.
*
Hacia abajo: por continuidad con el estómago y también cierto número de repliegues peritoneales que unen la porción abdominal al hígado y al diafragma.
*
En toda su longitud, por medio de fascículos de tejido conjuntivo que lo unen a todos los órganos vecinos, tráquea, bronquios, aorta, anillo esofágico del diafragma, otros.
RELACIONES:
// Porción cervical: entre el cuerpo de la 6ª vértebra cervical y el borde de superior de la 2ª dorsal, el esófago ocupa la parte más profunda de la región infrahioidea.
*
Por delante: tráquea y glándula tiroides por delante de ésta,
* Por detrás: músculos pre vertebrales y columna cervical
* Lateralmente: lóbulo de la tiroides, arteria tiroidea inferior, carótida primitiva y yugular interna.
//Porcion toracica: * desde dorsal 2 hasta la 7 u 8. Está muy profundo, oculto.
* Se describen dos segmentos: uno superior y otro inferior, el límite está determinado por el paso del esófago entre dos cayados;
* el cayado de la aorta en la parte izquierda y el cayado de la vena ácigos mayor en la parte derecha, por lo tanto, tenemos:
* Porción superior o supraaórtica y
* Porción inferior o interácigoaórtica.
//
Porción abdominal: está oculta por el peritoneo.
* Por delante: cara posterior del lóbulo izquierdo del hígado.
* Por detrás: pilar izquierdo del diafragma y en el ángulo que éste forma con la aorta abdominal. La arteria diafragmática izquierda pasa por detrás de él.
EXTREMO INFERIOR:
* El esófago se abre en el estómago por un orificio al cual se da el nombre de CARDIAS.





Estomago:
SITUACIÓN:
* Situado en la parte superior de la cavidad abdominal.
* Debajo del hígado y el diafragma, que lo cubren.
* Encima del colon transverso y de su mesocolon.
* Ocupa a la vez gran parte del epigastrio y casi todo el hipocondrio izquierdo.
// El estómago tiene cuatro porciones:
* El cardias: porción inmediatamente adyacente a la línea Z, la unión esófago gástrica. Es el orificio de apertura al estómago con forma de trompeta.
* El fondo: es la porción superior dilatada que se relaciona con la cúpula izquierda del diafragma y está limitada inferiormente por el plano horizontal del orificio cardial. La porción superior del fondo alcanza el nivel del 5ª espacio intercostal izquierdo
* El cuerpo: se sitúa entre el fondo y el antro pilórico.
* La porción pilórica: es la región con forma de embudo (ancho: antro; estrecho: conducto pilórico). El píloro, está engrosado para formar el esfínter pilórico, que controla la descarga del contenido gástrico a través del orificio pilórico en el duodeno.
///Relaciones del estomago:
*
Hacia adelante: diafragma, lóbulo izquierdo del hígado y pared abdominal anterior.
*
Hacia posterior: bolsa omental, páncreas,
*
Inferior (lecho gástrico): de arriba abajo: cúpula izquierda del diafragma, bazo, riñón y glándula suprarrenal izquierda, arteria esplénica, páncreas, mesocolon y colon transverso.
& Intestino delgado:
/ Se describen cuatro porciones:
* Porción superior (primera), corta (5 CMS), horizontal y se sitúa antero lateral al cuerpo de la vértebra L1.
*
Porción descendente (segunda) más larga (7/10 CMS), en su inicio se sitúa a la derecha y paralela a la vena cava inferior, corre inferiormente a los lados de las vértebras L2 y L3 y se curva alrededor de la cabeza del páncreas.

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