Epidemia holomiantica

Epidemiología Clave

Epidemia:

brote repentino de una enfermedad por encima de su nivel típico.

Pandémico:

epidemia que se presenta en una amplia área (puede ser el mundo entero). 1918-19 la pandemia de la gripe matada 20 millones de personas en todo el mundo.

Carácterísticas de las epidemias

*Las epidemias tienen una comienzo común típico:

-- Envenenamiento de los alimentos

-- Brote después de que se contamina una fuente de agua:

    • El cólera se  propaga después de que una fuente de agua ha sido contaminada

--Propagación de la epidemia

--Inmunidad de grupo

--Atenuación de la virulencia

--Ciclos epidémicos

Propagación de la epidemia:

--Es típico de las enfermedades epidémicas que se  transmitan por:

    • El contacto directo

    • Persona a persona.

Inmunidad de grupo:

--Exposición o inmunización a la enfermedad
-- > % substancial  de población ha llega a ser inmune
-- > la enfermedad deja de ser epidémica
-- > aunque aún haya mucha gente sensible en la población.

--Cuando la persona infectada encuentra a muy pocas personas no infectados para pasarles la  enfermedad, la enfermedad decae

--Concepto útil para predecir cuando pasará una epidemia.

Atenuación de la virulencia:

*Las enfermedades y sus poblaciones huésped se desarrollan juntas (co-evolución).

*Las poblaciones del huésped permanecen bajas y en ellas el microorganismo sobrevive

*Ejemplo:

Myxomavirus

--Los conejos,  introducidos a Australia en 1859, se convirtieron rápidamente en una plaga, sin depredadores naturales.

--En 1950, el virus fue introducido desde S. América:

    • la población decrecíó

    • Inicialmente, cerca del 99% de conejos infectados murió de virus

    • en unos pocos años la virulencia cambió

    • solamente 84% de conejos infectados mueren hoy y el virus tiene baja virulencia

    • La población del conejo se ha estabilizado en el ~20% de la población antes de la introducción del virus.

Ciclos epidémicos:

--Muchas epidemias ocurren en ciclos más o menos predecibles.

--El sarampión (antes de la introducción vacuna) ocurriría en % altos de niños en el primer año de la escuela en la edad 5 o 6.

--Nuevos niños entraban a la población escolar

    • el virus se diseminaba durante el año

    • hasta que cada niño era inmune

    • la epidemia decae.

--Próxima ocasión
-- > nueva población de individuos susceptibles
-- > nuevo brote epidémico.

Propagación de las enfermedades

--Reservorios

--Portadores

*Reservorios:

--Dónde se encuentra la enfermedad ordinariamente?

--es importante saberlo para poderla controlar.

--Se requiere trabajo detectivesco.

--Científicos de tuvieron que muestrear a varias poblaciones animales para descubrir que el virus Hanta tenía su reservorio en ratones de campo y se transmitía a los seres humanos por la orina.

--La mayoría de los patógeno se adaptan bien a la vida dentro o sobre sus huéspedes principales

--Pero no compiten con éxito en naturaleza con otros microbios encontrados en de agua dulce y en el suelo.

--Ej:

E. Coli se transmite vía agua

--puede encontrarse en ríos y pozos después de contaminación fecal

--Pero en una semana el número de organismos viables declina perceptiblemente

--otros microbios se adaptan mejor al ambiente de agua dulce que E. Coli.

--Así, el verdadero reservorio de  E. Coli es el intestino de los animales, donde puede persistir indefinidamente, no un lago contaminado donde está presente transitoriamente.

Reservorios Inanimados:

Algunos patógenos se encuentran principalmente en hábitats inanimados

--Clostridium tetani, organismo común del suelo, no requiere los cuerpos animales.

--Aunque no pueda infectar nuevos animales, sobrevivirá

--Para muchas enfermedades, sólo los humanos son reservorios eficaces (ej. Gonorrea, sífilis).

--Para otras enfermedades, otros animales pueden ser reservorios importantes (ej roedores salvajes, pulgas, etc). 

--Las enfermedades que afligen animales, y excepcionalmente al hombre, se llaman zoonoses (singular zoonosis).

    • Ántrax es una enfermedad que afecta animales (ganado). Infectan a los seres humanos de vez en cuando.

*Portadores

--El portador =individuo infectado que obviamente no está enfermo.

--Fuente potencial de la infección

    • Puede ser un individuo en período de  incubación, que ecolucionará hasta portador agudo.

    •  Puede ser una persona que permanezca infectada por tiempo largo = portador crónico (María la tifosa).