Drenaje Linfático Manual (DLM): Fundamentos, Técnica Vodder y Aplicaciones Terapéuticas

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Drenaje Linfático Manual (DLM): Concepto, Efectos y Aplicación

Definición del Drenaje Linfático Manual (DLM)

El Drenaje Linfático Manual (DLM) consiste en maniobras manuales para mejorar las funciones del sistema linfático por medio de movimientos precisos, proporcionales y rítmicos. Estas maniobras actúan activando y mejorando la circulación linfática y favoreciendo la eliminación de sustancias de desecho.

Efectos Fisiológicos del DLM

  1. Efecto Drenante: Actúa sobre los capilares linfáticos, capilares sanguíneos y el líquido intersticial.
  2. Efecto Neural: Activa el Sistema Nervioso Neurovegetativo (activación parasimpática), produciendo efectos sedantes, relajantes e inhibición estimulante.
  3. Efecto Muscular: Influye en la musculatura lisa (mejorando el peristaltismo y el tono vascular) y en la musculatura estriada.
  4. Efecto sobre el Sistema Defensivo: Efecto postulado, sin demostrar científicamente.

Indicaciones y Contraindicaciones

Indicaciones Terapéuticas Principales

  • Edemas linfostáticos de origen traumático.
  • Edemas linfostáticos locales por intervenciones quirúrgicas.
  • Trastornos vasculares periféricos.

Contraindicaciones del DLM

Contraindicaciones Absolutas
  • Cáncer (activo).
  • Flebitis, tromboflebitis y trombosis.
  • Infecciones agudas.
  • Várices tortuosas.
Contraindicaciones Relativas
  • Cáncer tratado.
  • Inflamaciones crónicas.
  • Hipotensión arterial.
  • Insuficiencia renal crónica.

Técnica y Movimientos Fundamentales

Movimientos Básicos del DLM

  1. Círculos Fijos: Se aplican en zonas como la cara, cuello, nuca, tórax, axilas, ingles y zona lumbar.
  2. Bombeo: Utilizado en zonas curvas del cuerpo y extremidades (puede ser combinado).
  3. Movimiento Dador: Aplicado principalmente en extremidades.
  4. Giros Rotatorios: Indicado para espalda, glúteos y abdomen.

Principios Generales de la Práctica

  • Adaptar las manos a la superficie del cuerpo.
  • Empujar la piel, sin fricción ni resbalar.
  • Los empujes deben ser largos y lentos.
  • La dirección debe seguir los "desagües" linfáticos.
  • El ritmo debe ser pausado, monótono y armónico.
  • La presión debe ser muy débil.
  • Trabajar siempre de proximal a distal.
  • Realizar un drenaje previo de la zona del cuello.
  • La fase de presión debe ser seguida por la relajación.

Historia y Evolución del Drenaje Linfático

Pioneros y Descubrimientos Históricos

  • Hipócrates (460-377 a.C.): Mencionó vasos o conductos que llevan sangre blanca.
  • Aristóteles (384-322 a.C.): Describió vasos que contenían líquido incoloro.
  • Herófilos, médico griego (335-280 a.C.): Observó que de los intestinos salen unos conductos que no van a parar al hígado sino a una especie de glándulas.
  • Gaspare Aselli (1581-1626): Descubrió vasos de aspecto lechoso en el intestino de un perro que no se notaban con el animal en ayunas.
  • Jean Pecquet (1622-1674): Describe el conducto torácico y la cisterna de Pecquet.
  • Olof Rudbeck, sueco (1630-1674): Identificó los ganglios como glándulas acuosas.
  • Thomas Bartholin, danés (1655-1738): Describe los vasos linfáticos y la linfa.
  • Winiwater, cirujano austriaco (1848-1917): Publicó Die Elephantiasis, proponiendo un suave masaje que se aplica de proximal a distal.
  • Alexis Carrel, premio nobel de medicina (1912): En sus estudios sobre regeneración celular, destacó la importancia fundamental de la linfa para los tejidos vivos.

Desarrollo Moderno del DLM (Método Vodder)

  • Emil Vodder (1896-1986) y Estrid Vodder: El Dr. Vodder (historiador del arte y fisioterapeuta) y Estrid Vodder (naturópata) descubrieron que, al realizar un masaje suave en los ganglios linfáticos del cuello en pacientes con enfermedades infecciosas respiratorias, estos presentaban una notable mejoría.
  • 1936: Presentan la técnica en París y Dinamarca.
  • El Dr. Vodder formaliza su técnica, lo que lleva a la creación de dos escuelas principales de DLM:
    • Escuela Vodder Shule Walchesee (Austria, 1971).
    • Földi (Alemania).

Principios y Características Esenciales del DLM

Características Terapéuticas del DLM

  • Produce efectos terapéuticos sistémicos.
  • No se realiza fricción sobre la piel.
  • No se produce hiperemia ni hipertermia local.
  • No se realiza fuerza excesiva.
  • El ritmo de aplicación es lento.
  • Se trabaja siempre de proximal a distal.

Principios Fundamentales de la Técnica

  • Velocidad y Frecuencia: Mientras mayor es el aumento de fluido en el tejido (edema), más suaves deben ser los movimientos del drenaje.
  • Dirección: La linfa se moviliza hacia el grupo más cercano de nódulos linfáticos, localizados en su mayor parte en el cuello, axilas y las ingles.

Otras Indicaciones Estéticas y Circulatorias

  • Acné.
  • Celulitis (la grasa acumulada retiene agua como si fuera una esponja).
  • Edemas faciales.
  • Várices.
  • Piernas cansadas.
  • Edema por embarazo.
  • Edemas linfoestáticos.

Contraindicaciones Adicionales

Se debe evitar el DLM en casos de:

  • Infecciones agudas.
  • Hipotensión arterial.
  • Afecciones de la piel.
  • Tumores malignos.
  • Várices tortuosas y con relieve.
  • Insuficiencia cardíaca descompensada.